การบำบัดด้วย CD19 CAR-T ในปริมาณต่ำของโรงพยาบาล Lu Daopei แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่น่าหวังในผู้ป่วย B-ALL
ในการศึกษาสุดล้ำที่ดำเนินการที่โรงพยาบาล Lu Daopei นักวิจัยได้รายงานถึงความก้าวหน้าที่สำคัญในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติกชนิดบี (B-ALL) ที่ดื้อต่อการรักษาหรือกลับเป็นซ้ำ โดยใช้การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T ที่ควบคุมโดย CD19 ในขนาดต่ำ การศึกษาซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 51 ราย เปิดเผยว่าแนวทางที่เป็นนวัตกรรมนี้ไม่เพียงแต่บรรลุอัตราการบรรเทาอาการ (CR) ในระดับสูงเท่านั้น แต่ยังรักษาโปรไฟล์ด้านความปลอดภัยที่ดีอีกด้วย
ทีมวิจัยซึ่งนำโดย Dr. C. Tong จากภาควิชาโลหิตวิทยา และ Dr. AH Chang จากศูนย์การวิจัยการแปลทางคลินิกที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Tongji ได้ตรวจสอบผลของการให้เซลล์ CAR-T ในขนาดที่ลดลง ประมาณ 1 × 10^5/กก.—เมื่อเปรียบเทียบกับปริมาณที่สูงกว่าทั่วไป แนวทางนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างสมดุลระหว่างประสิทธิภาพการรักษากับการลดผลข้างเคียงที่รุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการการปลดปล่อยไซโตไคน์ (CRS)
ผลการศึกษานี้น่าสนใจ ในบรรดาผู้ป่วย B-ALL ที่ดื้อต่อการรักษา/กลับเป็นซ้ำ 42 ราย มี 36 รายที่ได้รับ CR หรือ CR โดยมีการฟื้นตัวของจำนวนที่ไม่สมบูรณ์ (CRi) ในขณะที่ผู้ป่วยทั้ง 9 รายที่มีโรคตกค้างน้อยที่สุด (MRD) ถึงการปฏิเสธของ MRD นอกจากนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีประสบการณ์ CRS เพียงเล็กน้อยถึงปานกลาง โดยกรณีที่รุนแรงได้รับการจัดการอย่างมีประสิทธิภาพผ่านกลยุทธ์การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ
ดร. Tong เน้นย้ำถึงความสำคัญของการศึกษาครั้งนี้ โดยระบุว่า "ผลการวิจัยระบุว่า การบำบัดด้วยเซลล์ CD19 CAR-T ในขนาดต่ำ ตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดชนิดอัลโลจีนิก (allo-HCT) เป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับผู้ป่วยที่มี ทางเลือกที่จำกัด การบำบัดนี้ไม่เพียงแต่ให้อัตราการตอบสนองสูงเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงอีกด้วย"
ความสำเร็จของการศึกษาครั้งนี้ตอกย้ำถึงศักยภาพของการบำบัดเซลล์ CAR-T ที่ปรับแต่งมาโดยเฉพาะในการรักษามะเร็งทางโลหิตวิทยาที่ซับซ้อน โรงพยาบาล Lu Daopei มีชื่อเสียงจากการบุกเบิกด้านการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันระดับเซลล์ ยังคงเป็นผู้นำในการให้การรักษาที่ล้ำหน้าสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะทางโลหิตวิทยาที่ท้าทาย
ขณะที่การศึกษาดำเนินไป ทีมวิจัยมีทัศนคติเชิงบวกเกี่ยวกับการปรับปรุงขนาดยาและเกณฑ์วิธีเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย ข้อค้นพบจากการศึกษาครั้งนี้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมอบมุมมองที่มีความหวังสำหรับผู้ป่วย B-ALL ทั่วโลก