มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่กระจาย (DLBCL)-04

นายหลี่ อายุ 64 ปี (นามแฝง) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่ชนิดกระจาย (DLBCL) เมื่อสี่ปีที่แล้ว ซึ่งได้ลุกลามไปสู่การมีส่วนร่วมของม้าม ซี่โครง ปอด และเยื่อหุ้มปอดระยะสุดท้าย โดยจัดอยู่ในระยะที่ 4 . หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดบรรทัดแรก อาการของเขายังคงทุเลาลงเป็นเวลานานกว่าสามปี อย่างไรก็ตาม ในเดือนมีนาคมปีที่แล้ว โรคของเขากลับมาเป็นอีก โดยเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องหลายต่อม แม้จะมีการรักษาด้วยเคมีบำบัดทางเลือกที่สอง แต่เขาทำได้เพียงบางส่วนเท่านั้นที่ทุเลาลงและทรุดลงอย่างรวดเร็ว ทำให้จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่มีประสิทธิผลมากขึ้นเพื่อควบคุมการลุกลามต่อไป

เมื่อต้องเผชิญกับความท้าทายที่น่ากังวลนี้ ทีมผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาล Lu Daopei ได้ตรวจสอบกรณีของนาย Li อย่างกว้างขวาง และจัดการประชุมทีมสหสาขาวิชาชีพ (MDT) เพื่อแนะนำการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T ซึ่งเป็นรูปแบบล่าสุดของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันต่อเนื้องอก มีข้อได้เปรียบที่สำคัญ เช่น การกำหนดเป้าหมายที่ชัดเจน และประสิทธิภาพที่ยั่งยืนสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่กลับเป็นซ้ำและดื้อต่อการรักษา

ในเดือนมกราคม 2023 คุณหลี่เข้ารับการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T ที่แผนกมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ก่อนการรักษา เขาได้รับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบด้านขวา ซึ่งยืนยันผลบวกของ CD19 และ CD20 ทำให้มีเป้าหมายที่ชัดเจนสำหรับการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T ภายใต้การแนะนำของศาสตราจารย์หลี่ ทีมแพทย์ได้วางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล

เมื่อวันที่ 25 กรกฎาคม 2023 คุณหลี่ได้เสร็จสิ้นขั้นตอนการให้ยา CD19/20 CAR-T เซลล์ ซึ่งดำเนินไปอย่างราบรื่นภายใต้การดูแลอย่างระมัดระวังโดยทีมแพทย์ แม้จะประสบกับกลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์ ไซโตพีเนีย และความเสี่ยงในการติดเชื้อหลังการให้ยา แต่การดูแลแบบประคับประคองที่เข้มงวดสามารถจัดการกับอาการไม่พึงประสงค์ในระหว่างการรักษาได้สำเร็จ

หกเดือนหลังจากใช้การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T นายหลี่ไม่พบรอยโรคที่มีนัยสำคัญทั่วร่างกาย ส่งผลให้มีการตอบสนองทางเมแทบอลิซึม (CMR) อย่างสมบูรณ์ ซึ่งนำความหวังใหม่มาสู่สุขภาพของเขา ทีมแพทย์ยังได้เสริมรอยโรคเยื่อบุช่องท้องที่ตกค้างด้วยรังสีรักษา เพื่อให้มั่นใจว่าโรคจะหายเป็นปกติและมีความคงตัวในระยะยาว

ด้วยการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T นี้ นายหลี่ไม่เพียงแต่ทำให้อาการของเขาดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่ยังฟื้นความมั่นใจและความมีชีวิตชีวาในชีวิตอีกด้วย กรณีของเขาให้ความหวังและแนวทางใหม่แก่ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง และแสดงให้เห็นถึงศักยภาพและประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ดื้อต่อการรักษา

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T ซึ่งเป็นนวัตกรรมการรักษามะเร็ง กำลังเปลี่ยนวิถีชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ดื้อต่อการรักษา ภายใต้การดูแลอย่างพิถีพิถันของทีมผู้เชี่ยวชาญของแผนกมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ผู้ป่วยเช่นนายหลี่จำนวนมากขึ้นสามารถคาดหวังการปรับปรุงที่สำคัญในการอยู่รอดและคุณภาพชีวิต เมื่อมองไปข้างหน้า ความก้าวหน้าเพิ่มเติมและการประยุกต์ใช้การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T มีแนวโน้มและความเป็นไปได้ในการรักษามะเร็งที่กว้างขึ้น