บียอร์น ซิเมนเซน ----Multiple Myeloma (IgG lambda) ISS-II

ขอแสดงความยินดี! ผู้ป่วยจากนอร์เวย์ บียอร์น ซิเมนเซน ฟื้นตัวได้ต่อเนื่องเป็นเวลา 2 ปี

บียอร์น ซิเมนเซน สุภาพบุรุษวัย 67 ปี มาโรงพยาบาลเมื่อเดือนกันยายน 2560 ด้วยอาการไอและเจ็บหน้าอก ในระหว่างการออกกำลังกาย เขาพบว่ามี multiple myeloma (IgG lambda) ISS-II ผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัด bortezomib, lenalidomide และ dexamethasone จำนวน 4 รอบ หลัง 4 รอบ เอ็มโปรตีนของเขาน้อยกว่า 1 กรัม/ลิตร จากนั้น ผู้ป่วยออกจากการบำรุงรักษาเลนาลิโดไมด์ (10 มก. qdx3 สัปดาห์ต่อเดือน ม.) ที่เขารับประทานต่อไปอีก 2 ปีข้างหน้า เขายังคงปลอดโรคจนถึงฤดูร้อนปี 2021 เมื่อในระหว่างการประเมินการบรรเทาอาการ เขาพบว่ามีโปรตีน M เพิ่มขึ้น (5 กรัม/ลิตร) Lenalidomide ถูกหยุดและเขาเริ่มให้เคมีบำบัด carfilzomib และ daratumumab ตั้งแต่เดือนตุลาคมถึงธันวาคม 2021 อย่างไรก็ตาม การให้เคมีบำบัดไม่ได้ผลและ BM MRD หลังการให้คีโมมีผลเป็นบวก

นายบียอร์น ซิเมนเซน ได้รับการพบเห็นครั้งแรกที่โรงพยาบาล Lu Daopei เมื่อวันที่ 14 กุมภาพันธ์ 2565 BM MRD ของเขาพบเซลล์พลาสมาผิดปกติ 0.25 เปอร์เซ็นต์ IEF แสดงโปรตีน IgG และ M เท่ากับ 3 กรัม/ลิตร PET-CT Scan แสดงให้เห็นการดูดซึมที่เพิ่มขึ้นในอัณฑะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันที่ถูกต้องซึ่งมีการขยายใหญ่ขึ้นในการตรวจด้วย มีการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะซึ่งพบเซลล์พลาสมาที่เป็นมะเร็ง ผู้ป่วยได้รับเลือกให้เข้ารับการบำบัดด้วยเซลล์ CART การปรับสภาพเบื้องต้นเสร็จสิ้นด้วยฟลูดาราบีนและไซโคลฟอสฟาไมด์เป็นเวลา 3 วัน เซลล์ CAR-T ถูกฉีดเข้าในวันที่ 0 (3/4/2222) ขนาดยาที่ให้คือ 0.5X10^6 /กก. หลังจากให้ยา ผู้ป่วยมีไข้นิวโทรพีเนียซึ่งควบคุมด้วยยาปฏิชีวนะชนิด iv ลูกอัณฑะข้างขวาบวมจะค่อยๆลดลงจนมีขนาดปกติ ในวันที่ 28 การตรวจ BM ให้ผลลบต่อพลาสมาเซลล์ ผู้ป่วยรายนี้ออกจากโรงพยาบาลหลู่เต้าเป่ยแล้ว พร้อมติดตามผลที่ศูนย์โลหิตวิทยาในเมืองของเขาเป็นประจำ