มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน Lymphoblastic(T-ALL)-07

เด็กหญิงแม้วได้รับการบรรเทาอาการอย่างสมบูรณ์หลังจากการรักษาด้วย CAR-T หลังจากการกลับเป็นซ้ำของการปลูกถ่าย

Amei นักศึกษาระดับปริญญาโทจากมณฑลหูหนานเชื้อสาย Miao ได้ตีพิมพ์เอกสาร SCI สองฉบับ เมื่อวันที่ 2 เมษายน 2563 เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประจำจังหวัดเนื่องจากมีไข้ซ้ำ การตรวจไขกระดูกวินิจฉัยว่าเธอเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก (T-ALL) หลังจากทำเคมีบำบัดหลายหลักสูตรที่โรงพยาบาลภายนอก ไขกระดูกของเธอยังคงอยู่ในอาการทุเลา เมื่อวันที่ 2 พฤศจิกายน 2020 เธอเข้ารับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดชนิดอัลโลจีนิกที่โรงพยาบาลของเรา (คู่พี่น้อง การแข่งขัน HLA 7/10) หลังการปลูกถ่าย เซลล์ถูกปลูกถ่ายได้สำเร็จ และการตรวจไขกระดูกติดตามผลพบว่ามีการบรรเทาอาการได้อย่างต่อเนื่อง

ในวันที่ 16 มิถุนายน 2021 (7 เดือนหลังการปลูกถ่าย) การตรวจสุขภาพตามปกติเผยให้เห็นการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเม็ดเลือดขาวของเธอ การรักษาด้วยเคมีบำบัดภายหลังล้มเหลวในการควบคุมโรค และเธอก็เป็นโรคปอดบวมและการติดเชื้อไวรัสเริม โดยมีแผลในช่องปากอันเจ็บปวดทำให้กลืนลำบาก เธอเข้ารับการรักษาในวอร์ดที่สองของแผนกโลหิตวิทยา และลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิก CD7 CAR-T

ทีมแพทย์ของผู้อำนวยการ Yang Junfang ให้การรักษาต้านการติดเชื้อ บรรเทาอาการปวด และการถ่ายเลือดและเกล็ดเลือดอย่างกว้างขวาง เนื่องจากมีภาระเนื้องอกสูง (ระเบิด 80% ในไขกระดูกและ 97% ระเบิดในเลือด) จึงไม่สามารถรวบรวมเซลล์ของเธอได้ ลิมโฟไซต์ในเลือดจากผู้บริจาค (น้องชายของเธอ) ถูกรวบรวมและส่งไปยังบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพสำหรับการเพาะเลี้ยงเซลล์ CAR-T

ในวันที่ 10 สิงหาคม 2021 เซลล์ CD7 CAR-T ที่ได้มาจากผู้บริจาคถูกนำกลับมาใช้ใหม่ หลังจากการเติมกลับคืนมา เซลล์ CAR-T จะขยายตัวเป็น 54.64% ในเลือดส่วนปลาย โดยมีไข้เพียงอย่างเดียวและไม่มีกลุ่มอาการการปล่อยไซโตไคน์ (CRS) หรือโรคกราฟต์เมื่อเทียบกับโฮสต์ (GVHD) ที่มีนัยสำคัญ การตรวจไขกระดูกในวันที่ 16 หลังการแช่ซ้ำพบว่ามีการทุเลาอย่างสมบูรณ์ โดยมีเซลล์ CAR-T 54.13% ในไขกระดูก ในวันที่ 36 ไขกระดูกยังคงแสดงอาการทุเลาอย่างต่อเนื่อง ปัจจุบันสภาพจิตใจ การนอนหลับ และความอยากอาหารของเธอยังดีอยู่ และเธอกำลังฟื้นตัวได้ดี