Миеломаи сершумор бо плазмацитомаи экстрамедулярӣ

Ин ҳодисаи як марди 73-солаест, ки бо ташхиси миеломаи сершумор, ки бо мавҷудияти плазмацитомаи экстрамедулярӣ мушкил шудааст. Дар давоми тамоми давраи табобат бо Дара-ВРД (Даратумумаб, Бортезомиб, Леналидомид, Дексаметазон) плазмацитомаи экстрамедулярӣ боқӣ монда, ба бемор дард ва нороҳатии зиёд ба бор меовард.

Бо дарназардошти табиати хашмгини беморӣ ва набудани вокуниш ба табобати анъанавӣ, бемор дар озмоиши клиникӣ барои табобати ҳуҷайраҳои BCMA CAR-T номнавис карда шуд. Пас аз гузаштани қадамҳои зарурии омодагӣ, аз ҷумла лимфодеплетатсия, бемор инфузияи ҳуҷайраҳои BCMA CAR-T гирифт.

Ҷолиби диққат аст, ки дар давоми 10 рӯзи пас аз инфузия, бемор вокуниши дараҷаи дуввуми синдроми цитокинҳоро (CRS) эҳсос кард, ки фаъолшавии мустаҳками иммуниро нишон медиҳад. Илова бар ин, дар макони плазмацитомаи экстрамедулярӣ CRS назарраси маҳаллӣ вуҷуд дошт.

Аз ин ҳам аҷибтар он аст, ки дар ин муддати кӯтоҳ осеби экстрамедулярии қаблан тобовар ба табобат, ки тобовар ба чанд қатори химиотерапия, агентҳои мақсаднок ва антителоҳои моноклоналӣ собит шуда буд, комилан аз байн рафт. Бемор ремиссияи пурра ба даст овард, ки муваффақияти табобатро нишон дод.

Дар давоми тамоми раванди табобат, гурӯҳи тиббӣ беморро барои ҳама гуна аломатҳои аксуламалҳои номатлуб назорат карда, нигоҳубини ҳамаҷонибаи дастгирӣ пешниҳод карданд. Ин идоракунии нишонаҳои CRS ва ҳалли ҳама мушкилиҳои дигари марбут ба табобатро дар бар мегирад.

Ҳангоми пешрафти табобат, гурӯҳи тиббӣ назорати вокуниши беморро ба терапияи ҳуҷайраи BCMA CAR-T идома дод. Барои арзёбии самаранокии табобат ва бартараф кардани ҳама гуна оқибатҳои номатлуби пайдошуда баҳодиҳии мунтазам гузаронида мешуд.

Пас аз дастоварди назарраси ремиссияи пурра, сифати зиндагии бемор бо рафъи дард ва нороҳатии марбут ба плазмацитомаи экстрамедулярӣ ба таври назаррас беҳтар шуд. Бо назорати беморӣ, бемор тавонист фаъолияти ҳаррӯзаро дубора оғоз кунад ва аз некӯаҳволии умумӣ бархурдор шавад.

Ғайр аз он, аҳамияти нигоҳубини пайгирии дарозмуддатро дарк намуда, дастаи тиббии мо дар сафари пас аз муолиҷаи бемор фаъолона иштирок мекард. Таъиноти пайгирии мунтазам барои назорати ҳолати бемор, арзёбии давомнокии вокуниши табобат ва рафъи ҳама гуна такрори эҳтимолӣ ё оқибатҳои ногувори дер оғозшуда ба нақша гирифта шудаанд.

Илова ба пайгирии тиббӣ, муассисаи мо хидматҳои ҳамаҷонибаи дастгирӣ барои кӯмак ба бемор дар мутобиқ шудан ба ҳаёт пас аз табобат пешниҳод кард. Ин дастрасӣ ба хидматҳои машваратӣ, барномаҳои барқарорсозӣ ва захираҳои таълимӣ барои кӯмак ба бемор ва оилаи онҳо дар роҳи наҷот ёфтан ва нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солимро дар бар мегирад.

Натиҷаи бомуваффақияти ин парванда на танҳо самаранокии табобати ҳуҷайраҳои BCMA CAR-T-ро дар муолиҷаи миеломаи чандкарата тобовар нишон медиҳад, балки аҳамияти нигоҳубини фардӣ ва бисёрсоҳаро дар идоракунии бемориҳои мураккаби гематологӣ таъкид мекунад. Уҳдадории мо оид ба расонидани дастгирии доимӣ ва нигоҳубини пайгирии мо инъикоси садоқати моро ба таъмини натиҷаҳои беҳтарини имконпазир барои беморони мо пас аз марҳилаи табобат инъикос мекунад.

Пеш аз ва 3 моҳ пас аз инфузия