Миеломаи сершумор (ММ) -02

Бемори итолиёвӣ табобат мехоҳад ва аз миеломаи сершумор бо терапияи CAR-T шифо меёбад

Синти, зани 66-сола, дар моҳи октябри соли 2018 дар Италия гирифтори бемории занҷири сабуки занҷири ламбда, марҳилаи I, миелома ташхис карда шуд. Пас аз гирифтани 4 давраи химиотерапияи реҷаи VTD, вай шикаста дар сеяки паҳлуи устухон ва невропатияи периферикӣ. Дар ҷустуҷӯи муолиҷаи муассиртар, вай дар моҳи майи соли 2019 ва ноябри соли 2019 ду трансплантатсияи аутологии ҳуҷайраҳои бунёдӣ гузаронд ва ба ремиссияи комил ноил шуд ва бо леналидомиди даҳонӣ нигоҳ дошта шуд.

Бо вуҷуди ин, дар моҳи августи соли 2020, скани пайгирии PET/CT вайроншавии нави устухон ва афзоиши босуръати занҷирҳои сабуки хунобаро ошкор кард. Биопсияи мағзи устухон пешрафти бемориро нишон дод ва санҷиши FISH як нуқсони нави ситогенетикиро нишон дод: t(11;14). Пас аз 4 давраи химиотерапияи реҷаи DVD, ки аз моҳи сентябри соли 2020 сар мешавад, бемории вай назоратнашаванда буд ва минбаъд пеш рафт. Сарфи назар аз гузаштан ба 3 давраи реҷаи PCd, дарди устухонҳои вай идома дошт ва варами дутарафаи пойҳои поёнӣ бадтар шуд. Пас аз он ки бисёре аз табобатҳои самараноки дар сатҳи байналмилалӣ эътирофшударо тамом карда, ду трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аутологиро аз сар гузаронидаанд, вай ба доруҳои сершумор муқовимат пайдо кард.

Пас аз фаҳмидани самаранокии назарраси озмоиши клиникии CAR-T дар беморхонаи Людаопей тавассути иттилооти онлайн, вай барои раводид муроҷиат кард ва моҳи марти соли 2021 ба Чин омад. Пас аз як моҳи карантин, вай рӯзи 22 апрел ба беморхонаи Янда Лудаопей бистарӣ шуд. 2021. Пас аз як қатор муоинаҳо ва арзёбии бемориҳо, вай дар моҳи майи ҳамон сол сукути ҳуҷайраҳои BCMA CAR-Tро пас аз шартҳои пешакии химиотерапияи FC гирифт. Пас аз инфузия, аломатҳои ҳаётан муҳими ӯ мӯътадил буданд ва ӯ ба истиснои табларзаи дараҷаи паст ягон таъсири манфии назаррасро аз сар нагузаронд. Варами дуҷонибаи пойҳои поёни ӯ тадриҷан коҳиш ёфт ва ӯ аз беҳтар шудани саломатии ӯ хушҳол буд.

Як моҳ пас аз инфузияи CAR-T, натиҷаҳои санҷиши Синти нишон доданд: 24-соатаи миқдори протеини пешоб дар 50 мг/рӯз, аз сатҳи қабул ба таври назаррас коҳиш ёфт; занҷирҳои сабуки хуноба озод: FLC-κ дар 4,58 мг/л ва FLC-λ дар 0,61 мг/л; ва арзёбии мағзи устухон ҳеҷ гуна ҳуҷайраҳои плазмаи назаррасро нишон надоданд. Вай аз ҷиҳати клиникӣ ҳамчун ремиссияи пурра (CR) арзёбӣ карда шуд.

Дар ҳоли ҳозир, пас аз ҳашт моҳи бозгашт ба Итолиё, дарди пушт ва варами дуҷонибаи пойҳои поёни Синти комилан аз байн рафтааст ва вазъи саломатии ӯ хуб аст. Аз ҳазорҳо мил дур, Синти ба дастаи беморхонаи Янда Людаопей ва директори Чжан Сян изҳори миннатдории самимӣ кард.

Ин ду ҳолати клиникии беморхонаи Людаопей нишон медиҳанд, ки ҳатто беморони дорои ифодаи BCMA дар миеломаҳои сершумор метавонанд бо табобати ҳуҷайраҳои BCMA CAR-T самаранокии хуб ба даст оранд. Ин як пешрафт дар табобати CAR-T барои миеломаи сершумор буда, ба беморони гирифтори ихтилоли пешрафтаи ҳуҷайраҳои плазма ва миеломаи сершумор умеди нав меорад.