Лимфомаи калони паҳншудаи В-ҳуҷайра (DLBCL) -04

Ба ҷаноби Ли, 64-сола (номи тахаллус), чаҳор сол пеш гирифтори лимфомаи паҳншудаи B-ҳуҷайра (DLBCL) ташхис шуда буд, ки ба осеби ниҳоии испурч, қабурғаҳо, шушҳо ва плевра мубаддал шуда, ҳамчун марҳилаи IV тасниф шудааст. . Пас аз як иммунохимотерапия, ҳолати ӯ дар тӯли зиёда аз се сол ремиссия боқӣ монд. Бо вуҷуди ин, дар моҳи марти соли гузашта бемории ӯ такрор шуд ва гиреҳҳои лимфаҳои ретроперитонеалиро фаро гирифт. Сарфи назар аз химиотерапияи наҷотбахши дуюм, ӯ танҳо қисман ремиссияро ба даст овард ва зуд бад шуд, ки барои назорати пешрафти минбаъда табобати муассиртарро талаб мекунад.

Гурӯҳи коршиносони беморхонаи Лу Даопей бо ин мушкили даҳшатовар рӯ ба рӯ шуд, парвандаи ҷаноби Лиро ба таври васеъ баррасӣ кард ва як гурӯҳи бисёрсоҳаи (MDT) барои тавсияи табобати ҳуҷайраҳои CAR-T-ро даъват кард. Табобати ҳуҷайраи CAR-T, ҳамчун охирин шакли иммунотерапияи варамҳо, бартариҳои назаррасро ба монанди ҳадафи қавӣ ва самаранокии устувор барои беморони гирифтори лимфомаи такрорӣ ва рефракторӣ пешниҳод мекунад.

Дар моҳи январи соли 2023 ҷаноби Ли дар шӯъбаи лимфома аз муолиҷаи ҳуҷайраҳои CAR-T гузашт. Пеш аз табобат, ӯ биопсия аз гиреҳҳои лимфаҳои рости ингуиналӣ гузаронида шуд, ки мусбияти CD19 ва CD20-ро тасдиқ кард ва ҳадафҳои равшани табобати ҳуҷайраҳои CAR-T-ро фароҳам овард. Таҳти роҳбарии профессор Ли, гурӯҳи тиббӣ нақшаи инфиродии табобатро таҳия кард.

25 июли соли 2023 ҷаноби Ли раванди инфузияи ҳуҷайраҳои CD19/20 CAR-T-ро ба анҷом расонд, ки таҳти назорати бодиққат аз ҷониби гурӯҳи тиббӣ бемаънӣ идома ёфт. Сарфи назар аз эҳсоси синдроми цитокинҳо, цитопения ва хатари сироят пас аз инфузия, нигоҳубини қатъии дастгирӣ аксуламалҳои номатлубро ҳангоми табобат бомуваффақият идора кард.

Пас аз шаш моҳи татбиқи табобати ҳуҷайраҳои CAR-T, ҷаноби Ли дар тамоми бадани худ осеби назарраси фаъолро нишон надодааст ва ба вокуниши пурраи метаболикӣ (CMR) ноил шудааст, ки ба саломатии ӯ умеди нав овард. Гурӯҳи тиббӣ минбаъд захмҳои боқимондаи ретроперитонеалиро бо радиотерапия такмил доданд, то регрессияи пурраи беморӣ ва устувории дарозмуддатро таъмин кунанд.

Тавассути ин иммунотерапияи ҳуҷайраҳои CAR-T, ҷаноби Ли на танҳо ба беҳбудии назаррас дар ҳолати худ ноил шуд, балки эътимод ва тавоноии ҳаётро дубора ба даст овард. Парвандаи ӯ барои беморони лимфома умед ва самти нав фароҳам меорад ва потенсиал ва самаранокии терапияи ҳуҷайраҳои CAR-T дар табобати лимфомаи рефракторро нишон медиҳад.

Терапияи ҳуҷайраҳои CAR-T, ҳамчун як табобати инноватсионии саратон, траекторияи ҳаёти беморони гирифтори лимфомаи рефракторро тағир медиҳад. Дар зери ғамхории дақиқи гурӯҳи коршиносон дар шӯъбаи лимфома, беморони бештаре ба мисли ҷаноби Ли метавонанд беҳбудии назаррасро дар зиндамонӣ ва сифати зиндагӣ интизор шаванд. Ба пеш, пешрафтҳо ва татбиқи минбаъдаи терапияи ҳуҷайраҳои CAR-T дурнамо ва имкониятҳои васеътари табобати саратонро ваъда медиҳанд.