Бьорн Сименсен ---- Миеломаи чандкарата (IgG lambda) ISS-II

Табрикот!Бемор аз Норвегия Бьорн Сименсен, ки ду соли ремиссияи устувор дорад.

Ҷаноби 67-сола Бёрн Сименсен моҳи сентябри соли 2017 бо шикояти сулфа ва дарди сина ба беморхона муроҷиат кард. Ҳангоми кор карданаш ӯ маълум шуд, ки миеломаи сершумор (IgG lambda) ISS-II дорад. Ба бемор 4 давра химиотерапияи бортезомиб, леналидомид ва дексаметазон дода шуд. Пас аз 4 давра протеини М-и вай камтар аз 1 г/л буд. Пас аз он бемор нигоҳдории леналидомид (10 мг qdx3 ҳафта дар як моҳ) буд, ки вай дар тӯли 2 соли оянда идома дод. Вай то тобистони соли 2021 аз беморӣ озод буд, вақте ки ҳангоми арзёбии ремиссия ӯ сафедаи M (5 г/л) зиёд кардааст. Леналидомид қатъ карда шуд ва ӯ аз моҳи октябр то декабри соли 2021 ба химиотерапияи карфилзомиб ва даратумумаб оғоз кард. Аммо, химиотерапия самаранок набуд ва BM MRD пас аз кимиёвӣ мусбат буд.

Ҷаноби Бёрн Сименсен бори аввал дар беморхонаи Лу Даопей 14 феврали соли 2022 дида шуд. BM MRD-и ӯ 0,25 дарсад ҳуҷайраҳои плазмаи ғайримуқаррариро нишон дод. IEF нишон дод, ки IgG ва сафедаи M 3 г/л буд. Скани PET-CT нишон дод, ки зиёдшавии ҷаббиро дар ҷигарбанд, махсусан рост, ки ҳангоми муоина васеъ карда шудааст. Биопсияи тестикулярӣ гузаронида шуд, ки ҳуҷайраҳои плазмаи ашаддӣ нишон доданд. Бемор барои табобати ҳуҷайраҳои CART интихоб карда шуд. Пешакӣ бо флударабин ва циклофосфамид дар тӯли 3 рӯз анҷом дода шуд. Ҳуҷайраҳои CAR-T дар рӯзи 0 ворид карда шуданд (4/3/2222). Микдори додашуда 0,5X10^6/кг буд. Пас аз инфузия, бемор табларзаи нейтропения дошт, ки бо антибиотикҳои iv назорат карда мешуд. Варами тестикулярии рост тадриҷан ба андозаи муқаррарӣ кам мешавад. Дар рӯзи 28 санҷиши БМ барои ҳуҷайраҳои плазма манфӣ буд. Бемор аз Лу Даопей бо пайгирии мунтазам дар маркази гематологии шаҳри худ озод карда шуд.