సెల్యులార్ థెరపీలు ఆటో ఇమ్యూన్ డిసీజ్ యొక్క భవిష్యత్తునా?

క్యాన్సర్‌లకు విప్లవాత్మక చికిత్స దీర్ఘకాలిక ఉపశమనాన్ని అందించడానికి లేదా కొన్ని స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులను నయం చేయడానికి రోగనిరోధక వ్యవస్థను చికిత్స చేయగలదు మరియు రీసెట్ చేయగలదు.

చిమెరిక్ యాంటిజెన్ రిసెప్టర్ (CAR) T- సెల్ థెరపీ 2017 నుండి హెమటోలాజిక్ క్యాన్సర్‌లకు చికిత్స చేయడానికి ఒక నవల విధానాన్ని అందించింది, అయితే ఈ సెల్యులార్ ఇమ్యునోథెరపీలను B- సెల్ మధ్యవర్తిత్వ స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులకు పునర్నిర్మించవచ్చని ప్రారంభ సంకేతాలు ఉన్నాయి.

గత సంవత్సరం సెప్టెంబరులో, జర్మనీలోని పరిశోధకులు CAR T- సెల్ థెరపీతో చికిత్స పొందిన రిఫ్రాక్టరీ సిస్టమిక్ లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (SLE) ఉన్న ఐదుగురు రోగులు ఔషధ రహిత ఉపశమనాన్ని సాధించారని నివేదించారు. ప్రచురణ సమయంలో, చికిత్స తర్వాత 17 నెలల వరకు రోగులెవరూ తిరిగి రాలేదు. రచయితలు సుదీర్ఘమైన ఫాలో-అప్ ఉన్న ఇద్దరు రోగులలో యాంటీన్యూక్లియర్ యాంటీబాడీస్ యొక్క సెరోకన్వర్షన్‌ను వివరించారు, "ఆటో ఇమ్యూన్ బి-సెల్ క్లోన్‌ల రద్దు స్వయం ప్రతిరక్షక శక్తి యొక్క మరింత విస్తృతమైన దిద్దుబాటుకు దారితీస్తుందని సూచిస్తుంది" అని పరిశోధకులు రాశారు.

జూన్‌లో ప్రచురించబడిన మరొక కేస్ స్టడీలో, ప్రగతిశీల మైయోసిటిస్ మరియు ఇంటర్‌స్టీషియల్ ఊపిరితిత్తుల వ్యాధితో వక్రీభవన యాంటిసింథెటేస్ సిండ్రోమ్‌తో బాధపడుతున్న 41 ఏళ్ల వ్యక్తికి చికిత్స చేయడానికి పరిశోధకులు CD-19 లక్ష్య CAR-T కణాలను ఉపయోగించారు. చికిత్స తర్వాత ఆరు నెలల తర్వాత, MRIలో మయోసిటిస్ సంకేతాలు లేవు మరియు ఛాతీ CT స్కాన్ అల్వియోలిటిస్ యొక్క పూర్తి తిరోగమనాన్ని చూపించింది.

అప్పటి నుండి, రెండు బయోటెక్నాలజీ కంపెనీలు - ఫిలడెల్ఫియాలోని కాబలెట్టా బయో మరియు కాలిఫోర్నియాలోని ఎమెరీవిల్లేలోని కైవెర్నా థెరప్యూటిక్స్ - ఇప్పటికే US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ నుండి SLE మరియు లూపస్ నెఫ్రైటిస్ కోసం CAR T-సెల్ థెరపీ కోసం ఫాస్ట్-ట్రాక్ హోదాలను మంజూరు చేసింది. తీవ్రమైన, వక్రీభవన SLE ఉన్న రోగులలో బ్రిస్టల్-మైయర్స్ స్క్విబ్ ఫేజ్ 1 ట్రయల్‌ని కూడా నిర్వహిస్తోంది. చైనాలోని అనేక బయోటెక్నాలజీ కంపెనీలు మరియు ఆసుపత్రులు కూడా SLE కోసం క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహిస్తున్నాయి. అయితే ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధికి సెల్యులార్ థెరపీలకు సంబంధించి ఇది మంచుకొండ యొక్క కొన మాత్రమే అని బాల్టిమోర్‌లోని జాన్స్ హాప్‌కిన్స్ యూనివర్శిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో రుమటాలజీ విభాగంలో మెడిసిన్ అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్ మాక్స్ కొనిగ్, MD, PhD అన్నారు.

"ఇది చాలా ఉత్తేజకరమైన సమయం. ఇది స్వయం ప్రతిరక్షక చరిత్రలో అపూర్వమైనది," అతను పేర్కొన్నాడు.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ కోసం ఒక "రీబూట్"

B-కణ లక్ష్య చికిత్సలు 2000ల ప్రారంభం నుండి రిటుక్సిమాబ్ వంటి మందులతో ఉన్నాయి, ఇది ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ ఔషధం, ఇది CD20ని లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది, ఇది B కణాల ఉపరితలంపై వ్యక్తీకరించబడిన యాంటిజెన్. ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న CAR T కణాలు CD19 అనే మరొక ఉపరితల యాంటిజెన్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి మరియు ఇది మరింత శక్తివంతమైన చికిత్స. రక్తంలోని B కణాలను క్షీణించడంలో రెండూ ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, అయితే ఈ ఇంజనీరింగ్ CD19- లక్ష్యంగా ఉన్న T కణాలు యాంటీబాడీ చికిత్సలు చేయలేని విధంగా కణజాలంలో కూర్చున్న B కణాలను చేరుకోగలవు, కొనిగ్ వివరించారు.