మల్టిపుల్ మైలోమా(MM)-02

ఇటాలియన్ రోగి చికిత్స కోరుకుంటాడు మరియు CAR-T థెరపీతో మల్టిపుల్ మైలోమాను నయం చేస్తాడు

సింటీ, 66 ఏళ్ల మహిళ, లాంబ్డా లైట్ చైన్ మల్టిపుల్ మైలోమా, ISS స్టేజ్ I, ఇటలీలో అక్టోబర్ 2018లో ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. 4 సైకిల్స్ VTD నియమావళి కీమోథెరపీని స్వీకరించిన తర్వాత, ఆమెకు క్లావికిల్ యొక్క పార్శ్వ మూడవ భాగంలో పగులు ఏర్పడింది మరియు పరిధీయ నరాలవ్యాధి. మరింత ప్రభావవంతమైన చికిత్సను కోరుతూ, ఆమె మే 2019 మరియు నవంబర్ 2019లో రెండు ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడికి గురైంది, పూర్తి ఉపశమనం పొందింది మరియు ఓరల్ లెనాలిడోమైడ్‌పై నిర్వహించబడింది.

అయితే, ఆగస్ట్ 2020లో, తదుపరి PET/CT స్కాన్ కొత్త ఎముక విధ్వంసం మరియు సీరం ఫ్రీ లైట్ చైన్‌లలో వేగవంతమైన పెరుగుదలను వెల్లడించింది. ఎముక మజ్జ బయాప్సీ వ్యాధి పురోగతిని సూచించింది మరియు ఫిష్ పరీక్ష కొత్త సైటోజెనెటిక్ అసాధారణతను చూపించింది: t(11;14). సెప్టెంబరు 2020లో ప్రారంభమైన DVD నియమావళి కీమోథెరపీ యొక్క 4 చక్రాల తర్వాత, ఆమె వ్యాధి నియంత్రణలో లేదు మరియు మరింత పురోగమించింది. PCd నియమావళి యొక్క 3 చక్రాలకు మారినప్పటికీ, ఆమె ఎముక నొప్పి కొనసాగింది మరియు ద్వైపాక్షిక దిగువ లింబ్ ఎడెమా మరింత తీవ్రమైంది. అంతర్జాతీయంగా గుర్తింపు పొందిన అనేక ప్రభావవంతమైన చికిత్సలను ముగించి, రెండు ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్లు చేయించుకున్న ఆమె బహుళ ఔషధాలకు ప్రతిఘటనను అభివృద్ధి చేసింది.

ఆన్‌లైన్ సమాచారం ద్వారా Ludaopei హాస్పిటల్‌లో CAR-T క్లినికల్ ట్రయల్ యొక్క ముఖ్యమైన సమర్థత గురించి తెలుసుకున్న తర్వాత, ఆమె వీసా కోసం దరఖాస్తు చేసి, మార్చి 2021లో చైనాకు చేరుకుంది. ఒక నెల నిర్బంధం తర్వాత, ఏప్రిల్ 22న యాండా లుడాపీ హాస్పిటల్‌లో చేరారు. 2021. పరీక్షలు మరియు వ్యాధి అంచనాల శ్రేణిని అనుసరించి, అదే సంవత్సరం మేలో FC కీమోథెరపీ ప్రీకాండిషనింగ్ తర్వాత ఆమె BCMA CAR-T కణాల ఇన్ఫ్యూషన్‌ను అందుకుంది. ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత, ఆమె కీలక సంకేతాలు స్థిరంగా ఉన్నాయి మరియు తక్కువ-స్థాయి జ్వరం మినహా ఆమె ఎటువంటి ముఖ్యమైన దుష్ప్రభావాలను అనుభవించలేదు. ఆమె ద్వైపాక్షిక లోయర్ లింబ్ ఎడెమా క్రమంగా తగ్గింది మరియు ఆమె మొత్తం ఆరోగ్యం మెరుగుపడడాన్ని గమనించి ఆమె సంతోషించింది.

CAR-T ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత ఒక నెల తర్వాత, సింటీ యొక్క పరీక్ష ఫలితాలు చూపించాయి: 50 mg/day వద్ద 24-గంటల మూత్ర ప్రోటీన్ పరిమాణం, ప్రవేశ స్థాయిల నుండి గణనీయంగా తగ్గింది; సీరం ఉచిత కాంతి గొలుసులు: FLC-κ 4.58 mg/L మరియు FLC-λ వద్ద 0.61 mg/L; మరియు ఎముక మజ్జ మూల్యాంకనం గణనీయమైన ప్లాస్మా కణాలను చూపించలేదు. ఆమె పూర్తి ఉపశమనం (CR)లో ఉన్నట్లు వైద్యపరంగా అంచనా వేయబడింది.

ప్రస్తుతం, ఇటలీకి తిరిగి వచ్చిన ఎనిమిది నెలల తర్వాత, సింటీ వెన్నునొప్పి మరియు ద్వైపాక్షిక లోయర్ లింబ్ ఎడెమా పూర్తిగా మాయమయ్యాయి మరియు ఆమె ఆరోగ్యంగా ఉంది. వేలాది మైళ్ల దూరం నుండి, యాండా లుడాపీ హాస్పిటల్‌లోని బృందానికి మరియు డైరెక్టర్ జాంగ్ జియాన్‌కు సింటీ తన హృదయపూర్వక కృతజ్ఞతలు తెలిపారు.

లుడాపీ హాస్పిటల్ నుండి వచ్చిన ఈ రెండు క్లినికల్ కేసులు మల్టిపుల్ మైలోమాలో తక్కువ లేదా BCMA వ్యక్తీకరణ లేని రోగులు కూడా BCMA CAR-T సెల్ థెరపీతో మంచి సామర్థ్యాన్ని సాధించగలరని నిరూపిస్తున్నాయి. ఇది బహుళ మైలోమాకు CAR-T చికిత్సలో పురోగతిని సూచిస్తుంది, అధునాతన ప్లాస్మా సెల్ డిజార్డర్స్ మరియు మల్టిపుల్ మైలోమా ఉన్న రోగులకు కొత్త ఆశను తెస్తుంది.