పెద్ద B-సెల్ లింఫోమా (DLBCL)-03ని విస్తరించండి

మార్చి 2021లో, మిస్టర్ వాంగ్ (మారుపేరు) అకస్మాత్తుగా కుడి పొత్తికడుపు నొప్పిని అనుభవించారు, మొదట్లో జీర్ణకోశ అసౌకర్యంగా భావించారు మరియు వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోలేదు. తరువాతి రెండు నెలల్లో, అతను కుడి దిగువ పొత్తికడుపు నొప్పి యొక్క లక్షణాలను పదేపదే అనుభవించాడు, అతన్ని స్థానిక ఆసుపత్రిలో వైద్య సంప్రదింపులు కోరడానికి ప్రేరేపించాడు. CT స్కాన్ పెద్దప్రేగులో అసాధారణతలు మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ శోషరస కణుపులను విస్తరించింది.

వైద్యులు మరింత రోగ నిర్ధారణ కోసం కోలోనోస్కోపీ మరియు బయాప్సీని సిఫార్సు చేసారు, ఇది "డిఫ్యూజ్ లార్జ్ బి-సెల్ లింఫోమా"ని నిర్ధారించింది, ఇది సాధారణంగా లింఫోమా అని పిలువబడే ప్రాణాంతక కణితి. PET-CT అతని శరీరం అంతటా విస్తృతంగా వ్యాపించిన నాడ్యులర్ హైపర్‌మెటబాలిక్ గాయాలను నిర్ధారించింది, అతిపెద్ద కొలత 4.3*4.1*4.5సెం.మీ.

అతని కుటుంబం యొక్క మద్దతుతో, Mr. వాంగ్ R-CHOP కీమోథెరపీ యొక్క నాలుగు చక్రాలు చేయించుకున్నాడు. కీమోథెరపీ తర్వాత తదుపరి PET-CT పాక్షిక ఉపశమనాన్ని చూపింది.

అయినప్పటికీ, తదుపరి చికిత్సలు మిస్టర్ వాంగ్‌కు పేగు అడ్డంకి, చిల్లులు మరియు తీవ్రమైన పెర్టోనిటిస్ వంటి తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీశాయి. జీర్ణశయాంతర సర్జన్లు మరియు హాజరైన వైద్యులు శస్త్రచికిత్స ప్రణాళికలో సహకరించారు, పెద్దప్రేగు విచ్ఛేదనం మరియు డ్రైనేజీని నిర్వహిస్తారు, రోగలక్షణ సహాయక సంరక్షణతో పాటు, అతని జీర్ణశయాంతర లక్షణాలను సమర్థవంతంగా నిర్వహిస్తారు.

తదుపరి PET-CT స్కాన్ పెరిగిన కణితి గాయాలు మరియు పరిమాణాన్ని వెల్లడించింది. కణితి కణాలను మెరుగ్గా నిర్మూలించడానికి, వైద్యులు తీవ్రతరం చేసిన కీమోథెరపీ నియమావళిని సర్దుబాటు చేశారు మరియు హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడిని సిఫార్సు చేశారు.

వరుస పరాజయాలను ఎదుర్కొంటూ, మిస్టర్ వాంగ్ తన పరిస్థితి మరింత దిగజారడంతో అపారమైన శారీరక మరియు మానసిక బాధలను అనుభవించాడు. కొత్తగా అభివృద్ధి చెందిన మల్టీఫోకల్ నాడ్యులర్ హైపర్‌మెటబోలిక్ గాయాలు క్యాన్సర్ ప్రాంతాన్ని గణనీయంగా విస్తరింపజేస్తూ బహుళ ప్రాంతాలలో కణితి చొరబాటు గమనించబడింది. అతని శరీరం అంతటా కణితుల కారణంగా, Mr. వాంగ్ దీర్ఘకాలిక దైహిక నొప్పితో బాధపడ్డాడు, నొప్పి కారణంగా అతను ఫ్లాట్‌గా పడుకోవడం మరియు నిద్రపోవడం కష్టం.

నిరాశతో, Mr. వాంగ్ CAR-T థెరపీ గురించి తెలుసుకున్నారు, ఇది ప్రత్యేకంగా పునఃస్థితికి గురైన లేదా వక్రీభవన B-సెల్ లింఫోమా ఉన్న రోగుల కోసం రూపొందించబడిన నవల CAR-T సెల్ ఇమ్యునోథెరపీ.

CAR-T థెరపీ చేయించుకునే ముందు, కుడి ఇంగువినల్ ప్రాంతంలో శోషరస కణుపు బయాప్సీ CD19 మరియు CD20 పాజిటివిటీని సూచించింది, ఇది CAR-T సెల్ చికిత్స కోసం ఖచ్చితమైన లక్ష్యాలను అందిస్తుంది. ప్రొఫెసర్ యు ఒక వివరణాత్మక సమగ్ర శారీరక పరీక్షను నిర్వహించారు, ఇది Mr. వాంగ్ కోసం వ్యక్తిగతీకరించిన CAR-T చికిత్స ప్రణాళికను అభివృద్ధి చేయడానికి దారితీసింది.

జూలై 25, 2022న, మిస్టర్ వాంగ్ ఆసుపత్రిలో CD19/20 CAR-T సెల్ ఇన్ఫ్యూషన్‌ను స్వీకరించారు, ప్రక్రియ సజావుగా సాగుతోంది. దగ్గరి పర్యవేక్షణ మరియు కఠినమైన సపోర్టివ్ కేర్ ప్రాణాంతక సమస్యలు లేకుండా ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను నియంత్రిస్తుంది.

మూడు నెలల కంటే తక్కువ వ్యవధిలో, అక్టోబర్ 10, 2022 నాటికి, తదుపరి PET-CT స్కాన్ పూర్తి ఉపశమనాన్ని నిర్ధారించింది, మొత్తం అంచనా అతని ఆరోగ్య స్థితిలో గణనీయమైన మెరుగుదలని సూచిస్తుంది.

తదుపరి ఫాలో-అప్‌ల సమయంలో, మిస్టర్ వాంగ్ క్రమం తప్పకుండా CT, MRI లేదా PET-CT స్కాన్‌లను చేయించుకున్నారు, ఇవన్నీ అతని పూర్తి ఉపశమన స్థితిని నిర్ధారిస్తాయి. ప్రస్తుతానికి, అతని ఆరోగ్యం బాగానే ఉంది, 14 నెలలకు పైగా ఉన్న పూర్తి ఉపశమన కాలాన్ని అధిగమించింది.