Bjørn Simensen----మల్టిపుల్ మైలోమా (IgG లాంబ్డా) ISS-II

అభినందనలు! నార్వేకు చెందిన ఒక రోగి, Bjørn Simensen, రెండు సంవత్సరాల నిరంతర ఉపశమనంతో.

67 ఏళ్ల పెద్దమనిషి బిజోర్న్ సిమెన్‌సెన్ సెప్టెంబర్ 2017లో దగ్గు మరియు ఛాతీ నొప్పి ఫిర్యాదులతో ఆసుపత్రికి వచ్చారు. అతని పని సమయంలో, అతనికి మల్టిపుల్ మైలోమా (IgG లాంబ్డా) ISS-II ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. రోగి బోర్టెజోమిబ్, లెనాలిడోమైడ్ మరియు డెక్సామెథాసోన్ కెమోథెరపీ యొక్క 4 చక్రాలను అందుకున్నాడు. 4 చక్రాల తర్వాత అతని M ప్రోటీన్ 1g/l కంటే తక్కువగా ఉంది. రోగి లెనాలిడోమైడ్ నిర్వహణ (నెలకు 10mg qdx3 వారాలు m) తర్వాత 2 సంవత్సరాల పాటు కొనసాగించాడు. అతను 2021 వేసవికాలం వరకు వ్యాధి రహితంగా ఉన్నాడు, ఉపశమన అంచనా సమయంలో అతను M ప్రోటీన్ (5g/l) పెంచినట్లు కనుగొనబడింది. Lenalidomide నిలిపివేయబడింది మరియు అతను అక్టోబర్ నుండి డిసెంబర్ 2021 వరకు carfilzomib మరియు daratumumab కీమోథెరపీని ప్రారంభించాడు. అయినప్పటికీ, కీమోథెరపీ ప్రభావవంతంగా లేదు మరియు పోస్ట్-కీమో BM MRD సానుకూలంగా ఉంది.

Mr Bjørn Simensen మొదటిసారిగా 14 ఫిబ్రవరి 2022న Lu Daopei హాస్పిటల్‌లో కనిపించారు. అతని BM MRD 0.25 శాతం అసాధారణమైన ప్లాస్మా కణాలను చూపించింది. IEF IgG మరియు M ప్రోటీన్ 3 g/l అని చూపించింది. PET-CT స్కాన్ వృషణంలో పెరిగిన పెరుగుదలను చూపించింది, ముఖ్యంగా సరైనది పరీక్షలో కూడా విస్తరించబడింది. వృషణ బయాప్సీ నిర్వహించబడింది, ఇది ప్రాణాంతక ప్లాస్మా కణాలను చూపించింది. రోగిని CART సెల్ థెరపీ కోసం ఎంపిక చేశారు. 3 రోజుల పాటు ఫ్లూడరాబైన్ మరియు సైక్లోఫాస్ఫామైడ్‌తో ముందస్తు షరతు విధించబడింది. CAR-T సెల్‌లు రోజు 0 (4/3/2222)న ఇన్ఫ్యూజ్ చేయబడ్డాయి. ఇచ్చిన మోతాదు 0.5X10^6 /kg. ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత, రోగికి న్యూట్రోపెనియా జ్వరం వచ్చింది, ఇది iv యాంటీబయాటిక్స్‌తో నియంత్రించబడుతుంది. కుడి వృషణాల వాపు క్రమంగా సాధారణ పరిమాణానికి తగ్గించబడుతుంది. 28వ రోజు BM పరీక్ష ప్లాస్మా కణాలకు ప్రతికూలమైనది. రోగి తన నగరంలోని హెమటాలజీ సెంటర్‌లో రెగ్యులర్ ఫాలో-అప్‌తో లు డాపీ నుండి డిశ్చార్జ్ అయ్యాడు.