తీవ్రమైన లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా(T-ALL)-07

ఒక మియావో అమ్మాయి CAR-T థెరపీ తర్వాత ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ తర్వాత పూర్తి ఉపశమనం పొందింది.

మియావో జాతికి చెందిన హునాన్ నుండి పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థి అయిన అమీ రెండు SCI పేపర్‌లను ప్రచురించారు. ఏప్రిల్ 2, 2020 న, ఆమె పునరావృత జ్వరం కారణంగా ప్రాంతీయ ఆసుపత్రిలో చేరింది. ఎముక మజ్జ పరీక్షలో ఆమెకు తీవ్రమైన లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (T-ALL) ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. బాహ్య ఆసుపత్రిలో కీమోథెరపీ యొక్క అనేక కోర్సుల తర్వాత, ఆమె ఎముక మజ్జ ఉపశమనంలో ఉంది. నవంబర్ 2, 2020న, ఆమె మా హాస్పిటల్‌లో అలోజెనిక్ హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ చేయించుకుంది (సోదరుడు-చెల్లెళ్లు, HLA 7/10 మ్యాచ్). మార్పిడి తర్వాత, కణాలు విజయవంతంగా చెక్కబడ్డాయి మరియు తదుపరి ఎముక మజ్జ పరీక్షలు నిరంతర ఉపశమనాన్ని చూపించాయి.

జూన్ 16, 2021న (మార్పిడి తర్వాత 7 నెలలు), ఒక సాధారణ తనిఖీలో ఆమె లుకేమియా పూర్తిగా తిరిగి వచ్చినట్లు వెల్లడైంది. తదుపరి కీమోథెరపీ వ్యాధిని నియంత్రించడంలో విఫలమైంది మరియు ఆమె న్యుమోనియా మరియు హెర్పెస్ వైరస్ సంక్రమణను అభివృద్ధి చేసింది, బాధాకరమైన నోటి పూతల వల్ల మింగడం కష్టమైంది. ఆమె హెమటాలజీ విభాగంలోని రెండవ వార్డులో చేరింది మరియు CD7 CAR-T క్లినికల్ ట్రయల్‌లో నమోదు చేయబడింది.

డైరెక్టర్ యాంగ్ జున్‌ఫాంగ్ యొక్క వైద్య బృందం క్రియాశీల యాంటీ ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్స, నొప్పి ఉపశమనం మరియు విస్తృతమైన రక్తం మరియు ప్లేట్‌లెట్ మార్పిడిలను అందించింది. అధిక కణితి భారం కారణంగా (ఎముక మజ్జలో 80% పేలుళ్లు మరియు పరిధీయ రక్తంలో 97% పేలుళ్లు), ఆమె కణాలను సేకరించడం సాధ్యం కాలేదు. దాత (ఆమె సోదరుడు) నుండి పరిధీయ రక్త లింఫోసైట్‌లను సేకరించి CAR-T సెల్ కల్చర్ కోసం బయోటెక్ కంపెనీకి పంపారు.

ఆగస్ట్ 10, 2021న, దాత-ఉత్పన్నమైన CD7 CAR-T సెల్‌లు మళ్లీ ఇన్ఫ్యూజ్ చేయబడ్డాయి. రీఇన్‌ఫ్యూజన్ తర్వాత, CAR-T కణాలు పరిధీయ రక్తంలో 54.64%కి విస్తరించాయి, జ్వరం మాత్రమే మరియు ముఖ్యమైన సైటోకిన్ విడుదల సిండ్రోమ్ (CRS) లేదా గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్ (GVHD) లేదు. రీఇన్‌ఫ్యూజన్ తర్వాత 16వ రోజున ఎముక మజ్జ పరీక్ష పూర్తి ఉపశమనం కలిగింది, ఎముక మజ్జలో 54.13% CAR-T కణాలు ఉన్నాయి. 36వ రోజు, ఎముక మజ్జ నిరంతర ఉపశమనాన్ని చూపుతూనే ఉంది. ప్రస్తుతం ఆమె మానసిక స్థితి, నిద్ర, ఆకలి బాగానే ఉండడంతో ఆమె కోలుకుంటున్నారు.