తీవ్రమైన లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా(T-ALL)-06

T-ALLతో ఉన్న 2 ఏళ్ల పీడియాట్రిక్ రోగి పది రౌండ్ల ఇంటెన్సివ్ కెమోథెరపీ తర్వాత CAR-T థెరపీ తర్వాత ఉపశమనం పొందాడు.

జెజియాంగ్‌కు చెందిన రెండేళ్ల జియాహోంగ్‌కు గత వేసవిలో లుకేమియా ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. ఒక సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ చికిత్స తర్వాత, ఫ్లో సైటోమెట్రీ ఒక పునఃస్థితిని గుర్తించింది, దీనితో కుటుంబం లు డాపీ హాస్పిటల్‌లో CAR-T ఇమ్యునోథెరపీని కోరింది.

ఆగస్ట్ 9, 2020న, జియాహోంగ్ "మూడు రోజుల జ్వరం" కారణంగా స్థానిక పిల్లల ఆసుపత్రిలో చేరారు. ఎముక మజ్జ MICM పరీక్షలో తీవ్రమైన లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (T-ALL) నిర్ధారణ అయింది. కీమోథెరపీ యొక్క ఒక కోర్సు తర్వాత, ఎముక మజ్జ స్వరూపం పూర్తి ఉపశమనాన్ని చూపింది మరియు ఫ్లో సైటోమెట్రీ ప్రాణాంతక అపరిపక్వ కణాలను గుర్తించలేదు. 11 కోర్సులలో తదుపరి ఇంటెన్సివ్ కెమోథెరపీ ఎముక మజ్జ యొక్క పూర్తి ఉపశమనాన్ని కొనసాగించింది.

సెప్టెంబర్ 3, 2021న, తదుపరి ఎముక మజ్జ పంక్చర్ పదనిర్మాణ శాస్త్రంలో పూర్తి ఉపశమనాన్ని చూపింది, అయితే ఫ్లో సైటోమెట్రీ 1.85% ప్రాణాంతక అపరిపక్వ కణాలను వెల్లడించింది. తదుపరి చికిత్స కోసం, Xiaohong సెప్టెంబరు 24న Yanda Lu Daopei హాస్పిటల్‌లో చేరారు. చేరిన తర్వాత, ఎముక మజ్జ స్వరూపం ఇంకా పూర్తిగా ఉపశమనం పొందింది, అయితే ఇమ్యునోఫెనోటైపింగ్ 0.10% ప్రాణాంతక అపరిపక్వ T లింఫోసైట్‌లను సూచించింది.

Xiaohong యొక్క చిన్న వయస్సు మరియు పది రౌండ్లకు పైగా ఇంటెన్సివ్ కెమోథెరపీ ఉన్నప్పటికీ వ్యాధి యొక్క నిలకడను పరిగణనలోకి తీసుకుని, హెమటాలజీ విభాగంలోని రెండవ వార్డులోని వైద్య బృందం Xiaohong CD7 CAR-T క్లినికల్ ట్రయల్‌లో నమోదు చేసుకోవచ్చని నిర్ణయించింది.

సెప్టెంబర్ 30, 2021న, CAR-T సెల్ కల్చర్ కోసం పరిధీయ రక్త కణాలు సేకరించబడ్డాయి. అక్టోబర్ 10న, జియాహోంగ్ FC నియమావళి కీమోథెరపీని పొందారు. అక్టోబర్ 13న, ఎముక మజ్జ పంక్చర్ పదనిర్మాణ శాస్త్రంలో 5% కంటే తక్కువ పేలుళ్లను చూపించింది మరియు ఫ్లో సైటోమెట్రీ 0.37% ప్రాణాంతక అపరిపక్వ T కణాలను సూచించింది. అక్టోబర్ 15న, CD7 CAR-T కణాలు తిరిగి నింపబడ్డాయి.

జనవరి 3న (20 రోజుల పోస్ట్ రీఇన్‌ఫ్యూజన్), ఫ్లో సైటోమెట్రీ ద్వారా ఎటువంటి ప్రాణాంతక అపరిపక్వ కణాలు కనుగొనబడకుండా, ఎముక మజ్జ పంక్చర్ పదనిర్మాణ శాస్త్రంలో పూర్తి ఉపశమనాన్ని చూపింది. అప్పటి నుండి జియాహోంగ్ యొక్క పరిస్థితి స్థిరీకరించబడింది మరియు అలోజెనిక్ హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ కోసం సిద్ధం చేయడానికి అతను ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ విభాగానికి బదిలీ చేయబడ్డాడు.

Xiaohong ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సులో ఉన్నప్పుడు అతను అనారోగ్యానికి గురయ్యాడు మరియు ఒక సంవత్సరం పాటు ఔషధ చికిత్సను భరించాడు. CD7 CAR-T థెరపీ తర్వాత మార్పిడికి విజయవంతమైన వంతెన వ్యాధిని పూర్తిగా ఓడించడానికి శక్తివంతమైన ఆయుధాన్ని అందించింది.