ஷான் [கடைசிப்பெயர் வழங்கப்படவில்லை]----அக்யூட் பி-லிம்போசைடிக் லுகேமியா (B-ALL)

சிறந்த CAR-T மருத்துவ பரிசோதனை ஹாங்காங் B-ALL நோயாளியைக் காப்பாற்றுகிறது.

ஷான், ஹாங்காங்கைச் சேர்ந்த 29 வயது இளைஞர். மார்ச் 2017 இல், காய்ச்சல், சோர்வு மற்றும் வெளிறிப்போக்கு அறிகுறிகள் உள்ளன. பிரின்ஸ் ஆஃப் வேல்ஸ் மருத்துவமனையில் அவருக்கு கடுமையான பி-லிம்போசைடிக் லுகேமியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டது மற்றும் தூண்டல் கீமோதெரபியைப் பெற்றார். ஏப்ரல் மாதத்தில் அவர் கீமோதெரபி மற்றும் ரேடியோதெரபி மூலம் முழுமையான நிவாரணம் பெற்றார். மேலும் CSF தொடர்பு அறிக்கையில் எந்த அசாதாரணங்களும் காணப்படவில்லை.

இருப்பினும், 19 ஏப்ரல் 2018 வரை, அவரது எலும்பு மஜ்ஜை உருவவியல் 10% முதன்மை மற்றும் இளம் கோனோரியாவைக் காட்டியது. ஹாங்காங் மருத்துவர்கள் கீமோதெரபி மூலம் அவரை முழுவதுமாக குணப்படுத்துவது கடினம் என்று நினைக்கிறார்கள், CAR-Tக்கு மட்டுமே அதைச் செய்ய சிறந்த வாய்ப்பு உள்ளது. மருத்துவர்களின் பரிந்துரை மற்றும் வெற்றி விகிதம் மற்றும் முயற்சியை ஒப்பிட்டுப் பார்த்த பிறகு, ஷான் 23 ஏப்ரல் 2018 அன்று CAR-T மருத்துவ பரிசோதனையில் பங்கேற்க சீனாவில் உள்ள Lu Daopei மருத்துவமனைக்கு வந்தார்.

சேர்க்கை எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி பரிசோதனையில் அவர் முழுமையான நிவாரணம் பெறவில்லை என்றும் CD19, CD20 நேர்மறையாக இருப்பதாகவும் காட்டியது. பலதரப்பட்ட ஆலோசனைக்குப் பிறகு, எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் CD19+CD20 CAR-T மருத்துவ பரிசோதனையில் அவர் பங்கேற்க வேண்டும் என்று எங்களின் ரத்தவியலாளர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். எங்கள் 300 CAR-T வழக்குகளில், முழுமையான நிவாரண விகிதம் 90% ஆகும்.

ஏப்ரல் 25 அன்று, ஷானின் டி-செல்கள் சேகரிக்கப்பட்டு மரபணு பொறியியலுக்காக GMP CAR-T ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்பட்டன. மரபணு மாற்றத்திற்குப் பிறகு, T-செல்கள் "சிமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பி (CAR) T- செல்கள்" ஆக மாற்றப்பட்டன. சிஏஆர்கள் புரதங்கள் ஆகும், அவை டி-செல்கள் இலக்கு வைக்கப்பட்ட கட்டி உயிரணுக்களில் ஆன்டிஜெனை அடையாளம் காண உதவுகின்றன. சிகிச்சைக்கு போதுமான அளவு CAR T செல்கள் வளர்ந்த பிறகு, கட்டி செல்களை அகற்ற CAR T செல்கள் அவற்றில் உட்செலுத்தப்படுகின்றன.

மே 6 ஆம் தேதி ஷான் 1 கீமோதெரபி சிகிச்சையைப் பெற்றார், இது CAR-T செல் உட்செலுத்தலுக்கு 5 நாட்களுக்கு முன்பு. மே அன்று. மே 11 அன்று, CD19 CAR-T செல்களின் உட்செலுத்துதல் செல்லுலார் இம்யூனோதெரபியாக வழங்கப்பட்டது. 4 வார ஆதரவு பராமரிப்பு மற்றும் பக்கவிளைவு மேலாண்மைக்குப் பிறகு, CSF தொடர்பு அறிக்கை, ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி, எலும்பு மஜ்ஜை செல் உருவவியல், டிஎன்ஏ சோதனை மற்றும் CAR-T அறிக்கை ஆகியவற்றில் அசாதாரணங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

முழுமையான நிவாரணத்துடன் இருப்பது அடுத்த கட்டமாக இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக ஹாங்காங்கிற்குத் திரும்புவதற்கான சிறந்த வழியாகும்.