புற்றுநோய் சிகிச்சையில் புதிய நம்பிக்கை: TILs சிகிச்சை அடுத்த எல்லையாக வெளிப்படுகிறது

உயிரணு சிகிச்சையின் துறை தொடர்ந்து உருவாகி வருகிறது, TIL சிகிச்சை இப்போது புற்றுநோய் சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றமாக வெளிவருகிறது. CAR-T சிகிச்சையில் அதிக நம்பிக்கைகள் இருந்தாலும், 90% புற்றுநோய்களை உள்ளடக்கிய திடமான கட்டிகளில் அதன் தாக்கம் குறைவாகவே உள்ளது. இருப்பினும், TIL சிகிச்சையானது அந்த கதையை மாற்ற தயாராக உள்ளது.

PD-1 ஆன்டிபாடி சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து முன்னேறிய மெலனோமா சிகிச்சைக்காக பிப்ரவரி 16 ஆம் தேதி Iovance Biotherapeutics' Lifileucel துரிதப்படுத்தப்பட்ட FDA அனுமதியைப் பெற்றபோது TIL சிகிச்சை சமீபத்தில் கணிசமான கவனத்தைப் பெற்றது. Lifileucel இன் ஒப்புதல் சந்தையை அடைந்த முதல் TIL சிகிச்சையாகக் குறிக்கிறது, இது திடமான கட்டிகளை மையமாகக் கொண்ட செல் சிகிச்சையில் ஒரு புதிய கட்டத்தைக் குறிக்கிறது.

வெற்றிக்கான நீண்ட பாதை

TIL சிகிச்சையின் பயணம் நான்கு தசாப்தங்களுக்கும் மேலாக உள்ளது. டி செல்கள், பி செல்கள், என்கே செல்கள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் மைலோயிட்-பெறப்பட்ட அடக்கி செல்கள் உள்ளிட்ட கட்டி நுண்ணிய சூழலில் காணப்படும் பல்வேறு வகையான நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்கள் கட்டி-ஊடுருவக்கூடிய லிம்போசைட்டுகள் (TILs) ஆகும். இந்த செல்கள், பெரும்பாலும் எண்ணிக்கையிலும், கட்டிகளுக்குள் செயல்படுவதிலும் மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை, அறுவடை செய்யப்பட்டு, ஆய்வகத்தில் விரிவுபடுத்தப்பட்டு, புற்றுநோய் செல்களை குறிவைத்து அழிக்க நோயாளிக்கு மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்படும்.

CAR-T செல்களைப் போலல்லாமல், TIL கள் கட்டியிலிருந்து நேரடியாகப் பெறப்படுகின்றன, அவை பரந்த அளவிலான கட்டி ஆன்டிஜென்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது மற்றும் சிறந்த ஊடுருவல் மற்றும் பாதுகாப்பு சுயவிவரங்களை வழங்குகின்றன. இந்த அணுகுமுறை உறுதிமொழியை நிரூபித்துள்ளது, குறிப்பாக CAR-T முன்னேறுவதற்கு சிரமப்பட்ட திடமான கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில்.

சவால்களை முறியடித்தல்

Lifileucel ஈர்க்கக்கூடிய மருத்துவ முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளது, இது மெலனோமா நோயாளிகளுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட சிகிச்சை விருப்பங்களுடன் நம்பிக்கையை அளிக்கிறது. C-144-01 மருத்துவ பரிசோதனையில், சிகிச்சையானது 31% என்ற புறநிலை மறுமொழி விகிதத்தை அடைந்தது, 42% நோயாளிகள் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு மேல் நீடித்த பதில்களை அனுபவித்தனர். இந்த வெற்றிகள் இருந்தபோதிலும், பரவலான தத்தெடுப்புக்கான பாதை குறிப்பிடத்தக்க தடைகளை எதிர்கொள்கிறது.

தொழில்துறை மற்றும் வணிக சவால்கள்

முதன்மை சவால்களில் ஒன்று TIL உற்பத்தியின் தனிப்பட்ட தன்மை ஆகும், இதற்கு நீண்ட மற்றும் சிக்கலான உற்பத்தி செயல்முறை தேவைப்படுகிறது. Iovance உற்பத்தி நேரத்தை தோராயமாக 22 நாட்களுக்கு குறைத்துள்ள நிலையில், நோயாளியின் தேவைகளை மிக விரைவாக பூர்த்தி செய்ய மேலும் முடுக்கம் தேவைப்படுகிறது. தற்போதைய முன்னேற்றங்கள் மூலம் இந்த காலத்தை 16 நாட்களாக குறைக்க நிறுவனம் இலக்கு வைத்துள்ளது.

வணிகமயமாக்கலும் தடைகளை அளிக்கிறது. தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் அதிக விலை—தற்போது Lifileucel இன் விலை $515,000, கூடுதல் சிகிச்சை செலவுகள்—அமெரிக்க சந்தையில் முன்கூட்டியே ஏற்றுக்கொள்ளப்படுவதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. உலகளாவிய அணுகல் மற்றும் பொருளாதார நம்பகத்தன்மையை அடைய, நிறுவனங்கள் உற்பத்தியை சீரமைத்து செலவுகளைக் குறைக்க வேண்டும்.

நோயாளியின் அனுபவத்தை மேம்படுத்த சிகிச்சை முறையை எளிதாக்குவது மற்றொரு முக்கியமான காரணியாகும். TIL சிகிச்சையானது கட்டி திசு சேகரிப்பு, உயிரணு விரிவாக்கம் மற்றும் லிம்போடெப்ளேஷன் உட்பட பல படிகளை உள்ளடக்கியது, இவை அனைத்திற்கும் சிறப்பு மருத்துவ வசதிகள் மற்றும் பணியாளர்கள் தேவை. பரந்த வணிக வெற்றிக்கு விரிவான மற்றும் திறமையான சிகிச்சை நெட்வொர்க்கை உருவாக்குவது அவசியம்.

வாக்குறுதியின் எதிர்காலம்

முன்னோக்கிப் பார்க்கும்போது, ​​மற்ற திடமான கட்டிகளுக்கு TIL சிகிச்சையின் விரிவாக்கம் ஒரு முக்கிய நோக்கமாக உள்ளது. தற்போதைய ஆராய்ச்சி முக்கியமாக மெலனோமாவில் கவனம் செலுத்துகிறது என்றாலும், சிறிய உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் போன்ற பிற புற்றுநோய்களில் அதன் செயல்திறனை ஆராய முயற்சிகள் நடந்து வருகின்றன. TIL சிகிச்சையின் நுணுக்கங்களைப் புரிந்துகொள்வது, எந்த T செல்கள் மிகவும் பயனுள்ளவை என்பதைக் கண்டறிதல் மற்றும் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை உருவாக்குவது உட்பட, இன்றியமையாததாக இருக்கும்.

கூட்டு சிகிச்சைகள், கீமோதெரபி, ரேடியேஷன், இம்யூனோதெரபிகள் மற்றும் தடுப்பூசிகள் போன்ற வழக்கமான சிகிச்சைகளுடன் TIL களை ஒருங்கிணைத்தல், சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்துவதிலும் பக்க விளைவுகளை குறைப்பதிலும் திறனைக் காட்டுகின்றன. Iovance போன்ற நிறுவனங்கள் ஏற்கனவே PD-1 இன்ஹிபிட்டர்களுடன் சேர்க்கைகளை ஆராய்ந்து வருகின்றன, இது TIL செயல்திறன் மற்றும் நோயாளியின் மறுமொழி விகிதங்களை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

Lifileucel TIL சிகிச்சைக்கு வழி வகுக்கும் போது, ​​உயிரணு சிகிச்சையின் துறையானது திடமான கட்டி சிகிச்சையில் உருமாறும் சகாப்தத்தின் விளிம்பில் நிற்கிறது. மருந்து நிறுவனங்களின் கூட்டு முயற்சிகள் மற்றும் கண்டுபிடிப்புகள் இந்த புதிய எல்லையை யார் வழிநடத்துகிறது என்பதை தீர்மானிக்கும். TIL தெரபி மூலம் பற்றவைக்கப்பட்ட நம்பிக்கை அதிக ஆதாரங்களையும் கவனத்தையும் ஈர்க்கும், முன்னேற்றம் மற்றும் உலகெங்கிலும் உள்ள நோயாளிகளுக்கு புதிய நம்பிக்கையை அளிக்கிறது.