செல்லுலார் சிகிச்சைகள் ஆட்டோ இம்யூன் நோயின் எதிர்காலமா?

புற்றுநோய்களுக்கான ஒரு புரட்சிகர சிகிச்சையானது நீண்டகால நிவாரணத்தை வழங்க அல்லது சில தன்னுடல் தாக்க நோய்களை குணப்படுத்தவும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை சிகிச்சையளித்து மீட்டமைக்க முடியும்.

சிமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பி (சிஏஆர்) டி-செல் சிகிச்சையானது 2017 ஆம் ஆண்டு முதல் ஹீமாடோலாஜிக் புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய அணுகுமுறையை வழங்குகிறது, ஆனால் இந்த செல்லுலார் இம்யூனோதெரபிகள் பி-செல் மத்தியஸ்த ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களுக்கு மீண்டும் உருவாக்கப்படலாம் என்பதற்கான ஆரம்ப அறிகுறிகள் உள்ளன.

கடந்த ஆண்டு செப்டம்பரில், ஜேர்மனியில் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள், CAR T-செல் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சை பெற்ற ஐந்து நோயாளிகள், பயனற்ற சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் (SLE) நோயாளிகள் அனைவரும் மருந்து இல்லாத நிவாரணத்தை அடைந்ததாக தெரிவித்தனர். வெளியிடப்பட்ட நேரத்தில், சிகிச்சைக்குப் பிறகு 17 மாதங்கள் வரை எந்த நோயாளியும் மீண்டும் வரவில்லை. நீண்ட பின்தொடர்தல் கொண்ட இரண்டு நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகளின் செரோகான்வெர்ஷனை ஆசிரியர்கள் விவரித்துள்ளனர், "ஆட்டோ இம்யூன் பி-செல் குளோன்களை ரத்து செய்வது தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தியின் பரவலான திருத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்பதைக் குறிக்கிறது" என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் எழுதுகிறார்கள்.

ஜூன் மாதம் வெளியிடப்பட்ட மற்றொரு வழக்கு ஆய்வில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் CD-19 இலக்கிடப்பட்ட CAR-T செல்களைப் பயன்படுத்தி 41 வயதான மனிதனுக்கு முற்போக்கான மயோசிடிஸ் மற்றும் இடைநிலை நுரையீரல் நோயுடன் பயனற்ற ஆன்டிசைன்டெடேஸ் நோய்க்குறி சிகிச்சை அளித்தனர். சிகிச்சையின் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, MRI இல் மயோசிடிஸின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை மற்றும் மார்பு CT ஸ்கேன் அல்வியோலிடிஸின் முழு பின்னடைவைக் காட்டியது.

அப்போதிருந்து, இரண்டு பயோடெக்னாலஜி நிறுவனங்கள் - பிலடெல்பியாவில் உள்ள கபலேட்டா பயோ மற்றும் கலிபோர்னியாவின் எமரிவில்லில் உள்ள கைவர்னா தெரபியூட்டிக்ஸ் - SLE மற்றும் லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸிற்கான CAR T-செல் சிகிச்சைக்கான அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்திடம் இருந்து விரைவுப் பதவிகளை ஏற்கனவே வழங்கியுள்ளன. Bristol-Myers Squibb தீவிரமான, பயனற்ற SLE உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு கட்டம் 1 சோதனையை நடத்துகிறது. சீனாவில் உள்ள பல உயிரி தொழில்நுட்ப நிறுவனங்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகளும் SLE க்கான மருத்துவ பரிசோதனைகளை நடத்தி வருகின்றன. ஆனால் இது ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்கான செல்லுலார் சிகிச்சைகள் தொடர்பான பனிப்பாறையின் முனை மட்டுமே என்று பால்டிமோரில் உள்ள ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் யுனிவர்சிட்டி ஸ்கூல் ஆஃப் மெடிசின் வாதவியல் பிரிவில் மருத்துவ உதவிப் பேராசிரியரான மேக்ஸ் கோனிக் கூறினார்.

"இது ஒரு நம்பமுடியாத அற்புதமான நேரம். தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்தி வரலாற்றில் இது முன்னோடியில்லாதது," என்று அவர் குறிப்பிட்டார்.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கான "மறுதொடக்கம்"

B-செல் இலக்கு சிகிச்சைகள் 2000 களின் முற்பகுதியில் இருந்து rituximab போன்ற மருந்துகள் உள்ளன, இது CD20 ஐ குறிவைக்கும் ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி மருந்து, B செல்களின் மேற்பரப்பில் வெளிப்படுத்தப்படும் ஆன்டிஜென். தற்போது கிடைக்கும் CAR T செல்கள் மற்றொரு மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென், CD19 ஐ இலக்காகக் கொண்டுள்ளன, மேலும் இது மிகவும் சக்திவாய்ந்த சிகிச்சையாகும். இரண்டும் இரத்தத்தில் உள்ள பி செல்களைக் குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் இந்த பொறிக்கப்பட்ட சிடி 19-இலக்கு டி செல்கள் ஆன்டிபாடி சிகிச்சைகள் செய்ய முடியாத வகையில் திசுக்களில் அமர்ந்திருக்கும் பி செல்களை அடைய முடியும், கோனிக் விளக்கினார்.