மல்டிபிள் மைலோமா(MM)-02

இத்தாலிய நோயாளி சிகிச்சையை நாடுகிறார் மற்றும் CAR-T சிகிச்சை மூலம் பல மைலோமாவை குணப்படுத்துகிறார்

66 வயதான சிண்டி, அக்டோபர் 2018 இல் இத்தாலியில் லாம்ப்டா லைட் செயின் மல்டிபிள் மைலோமா, ISS நிலை I நோயால் கண்டறியப்பட்டார். VTD ரெஜிமன் கீமோதெரபியின் 4 சுழற்சிகளைப் பெற்ற பிறகு, அவர் கிளாவிக்கிளின் பக்கவாட்டு மூன்றில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டது மற்றும் புற நரம்பியல். மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைக்காக, அவர் மே 2019 மற்றும் நவம்பர் 2019 இல் இரண்டு தன்னியக்க ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளை மேற்கொண்டார், முழுமையான நிவாரணத்தை அடைந்தார், மேலும் வாய்வழி லெனலிடோமைடில் பராமரிக்கப்பட்டார்.

இருப்பினும், ஆகஸ்ட் 2020 இல், தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்பட்ட PET/CT ஸ்கேன் புதிய எலும்பு அழிவையும் சீரம் இல்லாத ஒளிச் சங்கிலிகளின் விரைவான அதிகரிப்பையும் வெளிப்படுத்தியது. எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி நோய் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது, மேலும் ஃபிஷ் சோதனை ஒரு புதிய சைட்டோஜெனடிக் அசாதாரணத்தைக் காட்டியது: t(11;14). செப்டம்பர் 2020 இல் தொடங்கி டிவிடி ரெஜிமன் கீமோதெரபியின் 4 சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு, அவரது நோய் கட்டுப்பாடில்லாமல் மேலும் முன்னேறியது. PCd முறையின் 3 சுழற்சிகளுக்கு மாறினாலும், அவரது எலும்பு வலி நீடித்தது மற்றும் இருதரப்பு கீழ் மூட்டு வீக்கம் மோசமடைந்தது. சர்வதேச அளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பல பயனுள்ள சிகிச்சைகள் தீர்ந்து, இரண்டு தன்னியக்க ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டதால், அவர் பல மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பை வளர்த்துக் கொண்டார்.

ஆன்லைன் தகவல் மூலம் Ludaopei மருத்துவமனையில் CAR-T மருத்துவ பரிசோதனையின் குறிப்பிடத்தக்க செயல்திறனைப் பற்றி அறிந்தவுடன், அவர் விசாவிற்கு விண்ணப்பித்து மார்ச் 2021 இல் சீனாவிற்கு வந்தார். ஒரு மாத தனிமைப்படுத்தலுக்குப் பிறகு, அவர் ஏப்ரல் 22 அன்று Yanda Ludaopei மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். 2021. தொடர்ச்சியான தேர்வுகள் மற்றும் நோய் மதிப்பீடுகளைத் தொடர்ந்து, அதே ஆண்டு மே மாதம் FC கீமோதெரபி முன்நிபந்தனைக்குப் பிறகு BCMA CAR-T செல்களை உட்செலுத்தினார். உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, அவரது முக்கிய அறிகுறிகள் நிலையானதாக இருந்தன, மேலும் குறைந்த தர காய்ச்சலைத் தவிர வேறு எந்த குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளையும் அவர் அனுபவிக்கவில்லை. அவளது இருதரப்பு கீழ் மூட்டு வீக்கம் படிப்படியாக தணிந்தது, மேலும் அவளுடைய ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் மேம்படுவதைக் கண்டு அவள் மகிழ்ச்சியடைந்தாள்.

CAR-T உட்செலுத்தப்பட்ட ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, சின்டியின் சோதனை முடிவுகள் காட்டுகின்றன: 24-மணிநேர சிறுநீர் புரத அளவு 50 mg/day, சேர்க்கை அளவுகளில் இருந்து கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது; சீரம் இலவச ஒளி சங்கிலிகள்: FLC-κ 4.58 mg/L மற்றும் FLC-λ 0.61 mg/L; மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மதிப்பீட்டில் குறிப்பிடத்தக்க பிளாஸ்மா செல்கள் எதுவும் இல்லை. அவர் முழுமையான நிவாரணத்தில் (CR) இருப்பதாக மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பிடப்பட்டது.

தற்போது, ​​இத்தாலிக்கு திரும்பி எட்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, சிண்டியின் முதுகுவலி மற்றும் இருதரப்பு கீழ் மூட்டு வீக்கம் முற்றிலும் மறைந்துவிட்டன, மேலும் அவர் நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருக்கிறார். ஆயிரக்கணக்கான மைல்களுக்கு அப்பால் இருந்து, யாண்டா லுடாபே மருத்துவமனை மற்றும் இயக்குனர் ஜாங் சியான் குழுவிற்கு சிண்டி தனது மனமார்ந்த நன்றியைத் தெரிவித்தார்.

Ludaopei மருத்துவமனையின் இந்த இரண்டு மருத்துவ நிகழ்வுகள், பல மைலோமாவில் குறைந்த அல்லது BCMA வெளிப்பாடு இல்லாத நோயாளிகள் கூட BCMA CAR-T செல் சிகிச்சை மூலம் நல்ல செயல்திறனை அடைய முடியும் என்பதை நிரூபிக்கிறது. மல்டிபிள் மைலோமாவுக்கான CAR-T சிகிச்சையில் இது ஒரு முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது, மேம்பட்ட பிளாஸ்மா செல் கோளாறுகள் மற்றும் பல மைலோமா நோயாளிகளுக்கு புதிய நம்பிக்கையைக் கொண்டுவருகிறது.