அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்-சிகிச்சை

கே.
இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (BMT) என்றால் என்ன?

ஏ.

இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது சில வகையான புற்றுநோய் அல்லது மற்ற எலும்பு மஜ்ஜை கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு ஒரு சிறப்பு வகை சிகிச்சையாகும். இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையில், பொதுவாக எலும்பு மஜ்ஜையில் காணப்படும் செல்கள் எடுக்கப்பட்டு, தயார் செய்யப்பட்டு நோயாளி அல்லது மற்றொரு நபருக்கு வழங்கப்படுகின்றன. இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம், ஒரு நபரின் ஆரோக்கியமற்ற எலும்பு மஜ்ஜை அகற்றப்பட்ட பிறகு ஆரோக்கியமான எலும்பு மஜ்ஜை செல்களை வழங்குவதாகும்.

லுகேமியா, லிம்போமா, அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு குறைபாடுகள் மற்றும் சில திடமான கட்டி புற்றுநோய்கள் போன்ற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க 1968 முதல் இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கே.
BMT க்கான மதிப்பிடப்பட்ட மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் என்ன?

ஏ.
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு சுமார் 4-6 வாரங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்க வேண்டும். இருப்பினும், BMTக்குப் பின் அடிக்கடி பின்தொடர்தல் தேவைப்படுவதால், நீங்கள் குறைந்தபட்சம் 6 மாதங்களுக்கு நகரத்திற்குள் இருக்க வேண்டும்.
கே.
இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (BMT) மூலம் யார் பயனடையலாம்?

ஏ.
இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் பின்வரும் நோய்கள் மிகவும் பொதுவானவை:

- லுகேமியாஸ்

- கடுமையான அப்லாஸ்டிக் அனீமியா

- லிம்போமாஸ்

- பல மைலோமா

- நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்கள்
கே.
CAR-T சிகிச்சை என்றால் என்ன?

ஏ.
சிமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பி டி (CAR-T) செல் சிகிச்சை என்பது பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கான புதிய சிகிச்சையாகும். நோயாளியின் டி செல்களை அகற்றி, ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டியுடன் தொடர்புடைய ஆன்டிஜெனை (TAA) அங்கீகரிக்கும் சைமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பியை (CAR) வெளிப்படுத்த மரபணு ரீதியாக அவற்றை உருவாக்குவதே யோசனை. இதன் விளைவாக, CAR-வெளிப்படுத்தும் T-செல்கள் நோயாளியின் உடலில் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்படும் போது, அவை TAA-வெளிப்படுத்தும் கட்டி செல்களை குறிவைத்து அகற்றும்.
கே.
CAR-T மூலம் எந்த நோயாளிகள் பயனடைகிறார்கள்?

ஏ.
CAR-T மருத்துவ பரிசோதனையானது B-செல் அக்யூட் லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (B-ALL), B-செல் லிம்போமா மற்றும் மல்டிபிள் மைலோமா உள்ள நோயாளிகளுக்கு மறுபிறப்பு அல்லது கீமோதெரபிக்கு பயனற்றதாக மாறியது.
கே.
CAR-Tக்காக எவ்வளவு காலம் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும்?

ஏ.

CAR-T மருத்துவ பரிசோதனை சுமார் 6-8 வாரங்கள் ஆகும், இது ஒவ்வொரு நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது.
கே.
CAR-T இன் சிகிச்சை செயல்முறை என்ன?

ஏ.
கே.
நீங்கள் எத்தனை CAR-T செய்துள்ளீர்கள்?

ஏ.
2015 ஆம் ஆண்டு முதல், பயனற்ற B-ALL, B-செல் லிம்போமா மற்றும் மல்டிபிள் மைலோமா ஆகியவற்றிற்கான 300 CAR-T மருத்துவ பரிசோதனைகளை சிறந்த முடிவுகளுடன் முடித்துள்ளோம். முதல் 51 வழக்குகளைத் தொகுத்து, 2017 இல் ஜர்னல் ஆஃப் லுகேமியாவில் வெளியிட்டோம்.
கே.
உங்கள் CAR-T வெற்றி விகிதம் என்ன?

ஏ.
ஒட்டுமொத்த முழுமையான நிவாரண விகிதம் 90% க்கும் அதிகமாக இருந்தது.
கே.
CAR-Tக்குப் பிறகு எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (BMT) செய்வதால் என்ன பலன்?

ஏ.
CAR-T சிகிச்சையின் முழுமையான நிவாரணம் (CR) விகிதம் அதிகமாக இருந்தாலும், மறுபிறப்பு ஏற்படும் அபாயம் இன்னும் உள்ளது. B-ALL க்கு CAR-T க்குப் பிறகு BMT ஐ பிரிட் செய்வது சாத்தியமான சிகிச்சை விகிதத்தை மேலும் அதிகரிக்கக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
கே.
நான் எப்படி சந்திப்பைப் பெறுவது?

ஏ.
எங்கள் சர்வதேச துறை பிரதிநிதிகள் மூலம் நீங்கள் சந்திப்பைப் பெறலாம்.
கே.
என்ன ஆவணங்களை என்னுடன் கொண்டு வர வேண்டும்?

ஏ.
பயணத்தின் போது, அனைத்து மருத்துவ அறிக்கைகளின் கடின நகல், கண்ணாடி ஸ்லைடுகள் மற்றும் பாரஃபின் தொகுதிகள் உள்ளிட்ட நோயியல் அறிக்கைகள், CT, MRI, PET-யின் இமேஜிங் முடிவுகள் ஆகியவற்றை மதிப்பாய்வு செய்ய தேவையான அனைத்து தொடர்புடைய ஆவணங்களும் உங்களிடம் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். CT ஸ்கேன், இரத்த வழக்கம், நோயெதிர்ப்பு ஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி, மரபணு சோதனை, குரோமோசோம் முடிவுகள் இருந்தால்.
கே.
மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது எனது சந்திப்புகள் மற்றும் அட்டவணையை யார் கையாள்வார்கள்?

ஏ.
நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது எங்கள் சர்வதேச குழு உங்களுக்காக சந்திப்புகளை முன்பதிவு செய்து பின்தொடர்தல்களை திட்டமிடும்.
கே.
நோயாளிகள் மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவதற்கான செயல்முறை என்ன?

ஏ.
எங்கள் சர்வதேச மைய ஊழியர்கள் எங்கள் சர்வதேச நோயாளிகளுக்கு நெறிப்படுத்தப்பட்ட அணுகல் மற்றும் தனிப்பட்ட கவனிப்பை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளனர். அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அவர்களின் பராமரிப்பின் அனைத்து நிலைகளிலும் உதவ எங்கள் ஊழியர்கள் இருப்பார்கள்.
கே.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு எனது வழக்கு அறிக்கையைப் பெற முடியுமா?

ஏ.
ஆம், சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் வழக்கு அறிக்கையை மொழிபெயர்த்து, ஆங்கிலம் மற்றும் சீன மொழிகளில் வழக்கு அறிக்கையை உங்களுக்கு வழங்குவோம், இதன் மூலம் நீங்கள் உங்கள் நாட்டிற்குத் திரும்பக் கொண்டு வர முடியும்.
கே.
சிகிச்சை முடிந்து வீடு திரும்பும்போது விமான நிலையத்திற்குச் செல்ல யாராவது உதவுவார்களா?

ஏ.
ஆம், எங்கள் சர்வதேச மைய ஊழியர்கள் காரை முன்பதிவு செய்து, உங்கள் சாமான்களை காரில் வைத்து விமான நிலையத்திற்கு அழைத்துச் செல்ல உதவுவார்கள்.