Bjørn Simensen----மல்டிபிள் மைலோமா (IgG லாம்ப்டா) ISS-II

வாழ்த்துக்கள்! நோர்வேயைச் சேர்ந்த ஒரு நோயாளி, பிஜோர்ன் சிமென்சன், இரண்டு ஆண்டுகள் நீடித்த நிவாரணத்துடன்.

67 வயதான ஜென்டில்மேன் பிஜோர்ன் சிமென்சென் செப்டம்பர் 2017 இல் இருமல் மற்றும் மார்பு வலி போன்ற புகார்களுடன் மருத்துவமனைக்கு வழங்கினார். அவரது பணியின் போது, ​​அவருக்கு மல்டிபிள் மைலோமா (IgG lambda) ISS-II இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. நோயாளி போர்டெசோமிப், லெனலிடோமைடு மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோன் கீமோதெரபியின் 4 சுழற்சிகளைப் பெற்றார். 4 சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு அவரது M புரதம் 1g/l க்கும் குறைவாக இருந்தது. நோயாளி பின்னர் லெனலிடோமைடு பராமரிப்பு (மாதத்திற்கு 10mg qdx3 வாரங்கள் m) வெளியேறினார், அவர் அடுத்த 2 ஆண்டுகளுக்கு தொடர்ந்தார். 2021 கோடை காலம் வரை அவர் நோயின்றி இருந்தார், அப்போது நிவாரண மதிப்பீட்டின் போது அவர் எம் புரதத்தை (5 கிராம்/லி) அதிகரித்திருப்பது கண்டறியப்பட்டது. லெனலிடோமைடு நிறுத்தப்பட்டு, அக்டோபர் முதல் டிசம்பர் 2021 வரை கார்ஃபில்சோமிப் மற்றும் டராடுமுமாப் கீமோதெரபி மூலம் அவருக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. இருப்பினும், கீமோதெரபி பலனளிக்கவில்லை மற்றும் கீமோவுக்குப் பிந்தைய பிஎம் எம்ஆர்டி நேர்மறையாக இருந்தது.

திரு பிஜோர்ன் சிமென்சன் 14 பிப்ரவரி 2022 அன்று Lu Daopei மருத்துவமனையில் முதன்முதலில் காணப்பட்டார். அவரது BM MRD 0.25 சதவீத அசாதாரண பிளாஸ்மா செல்களைக் காட்டியது. IEF IgG மற்றும் M புரதம் 3 g/l என்று காட்டியது. PET-CT ஸ்கேன், விரைப்பையில் அதிகரிப்பதைக் காட்டியது, குறிப்பாக சரியானது பரிசோதனையின் போது பெரிதாக்கப்பட்டது. ஒரு டெஸ்டிகுலர் பயாப்ஸி செய்யப்பட்டது, இது வீரியம் மிக்க பிளாஸ்மா செல்களைக் காட்டியது. CART செல் சிகிச்சைக்கு நோயாளி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டார். 3 நாட்களுக்கு ஃப்ளூடராபைன் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மூலம் முன்நிபந்தனை செய்யப்பட்டது. CAR-T செல்கள் நாள் 0 (4/3/2222) அன்று உட்செலுத்தப்பட்டன. கொடுக்கப்பட்ட டோஸ் 0.5X10^6 /கிலோ. உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு நியூட்ரோபீனியா காய்ச்சல் இருந்தது, இது iv நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் கட்டுப்படுத்தப்பட்டது. வலது டெஸ்டிகுலர் வீக்கம் படிப்படியாக சாதாரண அளவு குறைக்கப்பட்டது. நாள் 28 BM பரிசோதனையில் பிளாஸ்மா செல்கள் எதிர்மறையாக இருந்தது. நோயாளி தனது நகரத்தில் உள்ள ஹீமாட்டாலஜி மையத்தில் வழக்கமான பின்தொடர்தலுடன் Lu Daopei இலிருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார்.