கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா(T-ALL)-06

T-ALL உடைய 2 வயது குழந்தை நோயாளி, பத்து சுற்று தீவிர கீமோதெரபிக்குப் பிறகு CAR-T சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிவாரணம் பெறுகிறார்.

செஜியாங்கைச் சேர்ந்த இரண்டு வயது சியாஹோங்கிற்கு கடந்த கோடையில் ரத்தப் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. ஒரு வருடத்திற்கும் மேலான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி ஒரு மறுபிறப்பைக் கண்டறிந்தது, இதனால் குடும்பம் லு டாபே மருத்துவமனையில் CAR-T நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பெற வழிவகுத்தது.

ஆகஸ்ட் 9, 2020 அன்று, Xiaohong "மூன்று நாள் காய்ச்சல்" காரணமாக உள்ளூர் குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். எலும்பு மஜ்ஜை MICM பரிசோதனையில் கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (T-ALL) கண்டறியப்பட்டது. கீமோதெரபியின் ஒரு பாடத்திற்குப் பிறகு, எலும்பு மஜ்ஜை உருவவியல் முழுமையான நிவாரணத்தைக் காட்டியது, மேலும் ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரியானது வீரியம் மிக்க முதிர்ச்சியடையாத செல்களைக் கண்டறியவில்லை. 11 படிப்புகளுக்கு மேல் தொடர்ந்து தீவிர கீமோதெரபி எலும்பு மஜ்ஜையின் முழுமையான நிவாரணத்தை பராமரித்தது.

செப்டம்பர் 3, 2021 அன்று, பின்தொடர்தல் எலும்பு மஜ்ஜை பஞ்சர் உருவ அமைப்பில் முழுமையான நிவாரணத்தைக் காட்டியது, ஆனால் ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி 1.85% வீரியம் மிக்க முதிர்ச்சியடையாத செல்களை வெளிப்படுத்தியது. மேலதிக சிகிச்சைக்காக, Xiaohong செப்டம்பர் 24 அன்று Yanda Lu Daopei மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு, எலும்பு மஜ்ஜை உருவவியல் இன்னும் முழுமையான நிவாரணத்தில் இருந்தது, ஆனால் immunophenotyping 0.10% வீரியம் மிக்க முதிர்ச்சியடையாத T லிம்போசைட்டுகளைக் குறிக்கிறது.

Xiaohong இன் இளம் வயது மற்றும் பத்து சுற்று தீவிர கீமோதெரபி இருந்தபோதிலும் நோய் நீடித்திருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, இரத்தவியல் துறையின் இரண்டாவது வார்டில் உள்ள மருத்துவக் குழு, Xiaohong CD7 CAR-T மருத்துவ பரிசோதனையில் சேரலாம் என்று முடிவு செய்தது.

செப்டம்பர் 30, 2021 அன்று, CAR-T செல் கலாச்சாரத்திற்காக புற இரத்த அணுக்கள் சேகரிக்கப்பட்டன. அக்டோபர் 10 அன்று, Xiaohong FC ரெஜிமன் கீமோதெரபியைப் பெற்றார். அக்டோபர் 13 அன்று, ஒரு எலும்பு மஜ்ஜை பஞ்சர் உருவ அமைப்பில் 5% க்கும் குறைவான வெடிப்புகளைக் காட்டியது, மேலும் ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி 0.37% வீரியம் மிக்க முதிர்ச்சியடையாத T செல்களைக் குறிக்கிறது. அக்டோபர் 15 அன்று, CD7 CAR-T செல்கள் மீண்டும் நிரப்பப்பட்டன.

ஜனவரி 3 அன்று (20 நாட்கள் பிந்தைய மறுஉருவாக்கம்), எலும்பு மஜ்ஜை பஞ்சர் உருவ அமைப்பில் முழுமையான நிவாரணத்தைக் காட்டியது. Xiaohong இன் நிலை பின்னர் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் அவர் ஒரு allogeneic hematopoietic ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராவதற்காக மாற்றுத் துறைக்கு மாற்றப்பட்டார்.

Xiaohong ஒரு வயதுக்கும் குறைவானவராக இருந்தபோது, ​​அவர் நோய்வாய்ப்பட்டு ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக மருந்து சிகிச்சையை அனுபவித்தார். CD7 CAR-T சிகிச்சைக்குப் பிறகு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு வெற்றிகரமான பாலம் நோயை முற்றிலுமாகத் தோற்கடிக்க ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆயுதத்தை வழங்கியுள்ளது.