Myeloma nyingi (MM)-02

Mgonjwa wa Kiitaliano Anatafuta Matibabu na Anaponywa Myeloma Nyingi kwa Tiba ya CAR-T

Cinty, mwanamke mwenye umri wa miaka 66, aligunduliwa kuwa na lambda light chain multiple myeloma, ISS hatua ya I, nchini Italia mnamo Oktoba 2018. Baada ya kupokea mizunguko 4 ya matibabu ya kidini ya mfumo wa VTD, alipata kuvunjika kwa sehemu ya tatu ya uti wa mgongo na neuropathy ya pembeni. Kutafuta matibabu madhubuti zaidi, alifanyiwa upandikizaji wa seli mbili za shina mwezi Mei 2019 na Novemba 2019, na kupata msamaha kamili, na kudumishwa kwa lenalidomide ya mdomo.

Walakini, mnamo Agosti 2020, uchunguzi wa ufuatiliaji wa PET/CT ulionyesha uharibifu mpya wa mifupa na ongezeko la haraka la minyororo ya mwanga isiyolipishwa ya seramu. Biopsy ya uboho ilionyesha kuendelea kwa ugonjwa, na upimaji wa SAMAKI ulionyesha hali isiyo ya kawaida ya cytogenetic: t(11;14). Baada ya mizunguko 4 ya matibabu ya kidini ya DVD kuanzia Septemba 2020, ugonjwa wake haukudhibitiwa na uliendelea zaidi. Licha ya kubadili mizunguko 3 ya regimen ya PCd, maumivu yake ya mifupa yaliendelea na uvimbe wa sehemu ya chini ya mguu wa pande mbili ulizidi kuwa mbaya. Baada ya kumaliza matibabu mengi madhubuti yanayotambuliwa kimataifa na kupandikizwa seli mbili za shina moja kwa moja, alipata upinzani dhidi ya dawa nyingi.

Alipopata habari kuhusu ufanisi mkubwa wa jaribio la kimatibabu la CAR-T katika Hospitali ya Ludaopei kupitia taarifa za mtandaoni, alituma maombi ya visa na kufika Uchina mnamo Machi 2021. Baada ya mwezi mmoja wa kutengwa, alilazwa katika Hospitali ya Yanda Ludaopei mnamo Aprili 22. 2021. Kufuatia mfululizo wa mitihani na tathmini za ugonjwa, alipokea uwekaji wa seli za BCMA CAR-T baada ya masharti ya awali ya matibabu ya kemikali ya FC Mei mwaka huo huo. Baada ya kuingizwa, dalili zake muhimu zilikuwa thabiti, na hakupata athari zozote isipokuwa homa ya kiwango cha chini. Uvimbe wake wa sehemu ya chini ya kiungo cha chini ilipungua polepole, na alifurahi kuona afya yake kwa ujumla ikiimarika.

Mwezi mmoja baada ya kuingizwa kwa CAR-T, matokeo ya mtihani wa Cinty yalionyesha: upimaji wa protini ya mkojo wa saa 24 kwa 50 mg / siku, umepungua kwa kiasi kikubwa kutoka kwa viwango vya kulazwa; minyororo ya mwanga isiyolipishwa ya seramu: FLC-κ kwa 4.58 mg/L na FLC-λ kwa 0.61 mg/L; na tathmini ya uboho ilionyesha hakuna seli muhimu za plasma. Alifanyiwa tathmini ya kimatibabu kuwa amepona kabisa (CR).

Hivi sasa, miezi minane baada ya kurejea Italia, maumivu ya mgongo ya Cinty na uvimbe wa sehemu ya chini ya kiungo wa pande mbili yametoweka kabisa, na yuko katika afya njema. Kutoka maelfu ya maili, Cinty alitoa shukrani zake za dhati kwa timu katika Hospitali ya Yanda Ludaopei na Mkurugenzi Zhang Xian.

Kesi hizi mbili za kimatibabu kutoka Hospitali ya Ludaopei zinaonyesha kuwa hata wagonjwa walio na usemi wa chini wa BCMA au ambao hawana kabisa katika myeloma nyingi wanaweza kupata ufanisi wa matibabu ya seli ya BCMA CAR-T. Hii inawakilisha mafanikio katika matibabu ya CAR-T kwa myeloma nyingi, na kuleta matumaini mapya kwa wagonjwa walio na matatizo ya juu ya seli za plasma na myeloma nyingi.