Saratani ya mapafu ya seli ndogo ya metastatic-01

Mnamo Juni 2022, mgonjwa wa kiume mwenye umri wa miaka 65 alifanyiwa uchunguzi wa kawaida wa kimwili, na uchunguzi wa CT scan ulionyesha kinundu chini ya pleura kwenye sehemu ya juu ya kulia ya pafu. Mnamo Januari 2023, mgonjwa alianza kupata dalili kama vile sauti ya sauti, kikohozi, na upungufu wa kupumua. Kufikia Mei 2023, kikohozi chake na upungufu wa kupumua ulikuwa mbaya zaidi. Uchanganuzi ulionyesha kuongezeka kwa shughuli za kimetaboliki katika kinundu cha pafu cha sehemu ya juu ya kulia, ikiashiria saratani ya mapafu. Zaidi ya hayo, shughuli za kimetaboliki zilizoongezeka zilizingatiwa katika nodi nyingi za lymph, ikiwa ni pamoja na eneo la supraclavicular la kulia, mediastinamu, trachea, eneo la para-aorta, na chini ya vena cava. Picha hizo pia zilifunua unene wa nodular nyingi kwenye pleura sahihi na kuongezeka kwa shughuli za kimetaboliki. Matokeo ya uchunguzi yalionyesha metastasisi ya pleura ya kulia yenye mmiminiko wa pleura, na utambuzi wa mwisho wa saratani ya mapafu ya seli ndogo ya metastatic ulithibitishwa kupitia uchunguzi wa kiafya, upigaji picha, na immunohistokemia. Kisha mgonjwa alipokea matibabu kikamilifu.

Miezi mitano baadaye, kiasi cha tumor kilikuwa kimepungua sana, na vidonda vingi vya metastatic vilikuwa vimetoweka. Regimen ya matibabu ilijumuisha tiba ya awali ya atezolizumab pamoja na tiba inayolengwa ya anlotinib. Atezolizumab ilisimamiwa kwa kipimo cha 1200 mg siku ya kwanza, ikifuatiwa na pause katika matibabu. Anlotinib ilitolewa kwa mdomo kwa kipimo cha miligramu 10 kila siku kwa wiki mbili mfululizo, ikifuatiwa na mapumziko ya siku saba, na kutengeneza mzunguko wa matibabu wa siku 21. Baada ya vikao 15 vya tiba ya mionzi, picha za CT zilionyesha kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa uharibifu katika mapafu ya kulia, na mediastinamu sahihi na nodi za lymph pia zimepungua kwa kiasi kikubwa. Uchunguzi wa ufuatiliaji wa CT mnamo Septemba 10, 2023, ulionyesha mabadiliko chanya: kupunguzwa kwa umiminiko wa pleura ya kulia, kupungua kwa unene wa pleura ya kulia, na nodi ndogo za limfu za katikati na za kulia, bila upanuzi wa nodi za limfu za tumbo na nyuma.

Ikilinganishwa na skanisho ya Mei 7, 2023, uchunguzi wa tarehe 10 Oktoba 2023, ulionyesha kupunguzwa kwa uvimbe. Hasa, kupungua kulionekana kwenye nodule kwenye lobe ya juu ya kulia na katika nodes kadhaa za lymph karibu na trachea, mishipa ya damu, eneo la para-aorta, na chini ya vena cava. Unene wa nodular ulioonekana hapo awali katika peritoneum ya ndani, ukuta wa kifua wa mbele wa kulia, na nafasi ya 11-12 ya intercostal ilikuwa imepungua kwa kiasi kikubwa. Zaidi ya hayo, kivuli cha nodula cha chini-wiani kidogo katika misuli ya bega la kulia pia kilikuwa kimepungua kwa kiasi kikubwa. Matokeo haya yanaonyesha kuwa utaratibu wa matibabu wa kimfumo ulikuwa mzuri, na vidonda vingi vya metastatic kutoweka na vidonda vilivyobaki kupungua kwa kiasi kikubwa. Tathmini za kupiga picha zinaonyesha kuwa tiba ya matibabu ilifanikiwa, na tumor sasa iko katika hatua ya msamaha wa sehemu.