Kueneza lymphoma kubwa ya B-cell (DLBCL) -03

Mnamo Machi 2021, Bw. Wang (jina bandia) alihisi ghafla maumivu ya sehemu ya chini ya tumbo, ambayo mwanzoni alidhaniwa kuwa ni usumbufu wa njia ya utumbo, na hakutafuta matibabu mara moja. Kwa muda wa miezi miwili iliyofuata, mara kwa mara alipata dalili za maumivu ya chini ya tumbo ya kulia, na kumfanya atafute ushauri wa matibabu katika hospitali ya eneo hilo. Uchunguzi wa CT ulifunua kasoro kwenye koloni na nodi za limfu za retroperitoneal zilizopanuka.

Madaktari walipendekeza colonoscopy na biopsy kwa uchunguzi zaidi, ambao ulithibitisha "kueneza lymphoma kubwa ya B-cell," uvimbe mbaya unaojulikana kama lymphoma. PET-CT ilithibitisha zaidi kuenea kwa vidonda vya nodular hypermetabolic katika mwili wake, na kipimo kikubwa zaidi cha 4.3 * 4.1 * 4.5cm.

Kwa kuungwa mkono na familia yake, Bw. Wang alipitia mizunguko minne ya chemotherapy ya R-CHOP. Ufuatiliaji wa PET-CT baada ya chemotherapy ulionyesha msamaha wa sehemu.

Hata hivyo, matibabu yaliyofuata yalisababisha matatizo makubwa kwa Bw. Wang, kama vile kuziba kwa matumbo, kutoboka, na peritonitis kali. Madaktari wa upasuaji wa utumbo na madaktari waliohudhuria walishirikiana kwenye mpango wa upasuaji, wakifanya uondoaji wa koloni na mifereji ya maji, pamoja na huduma ya kuunga mkono ya dalili, kusimamia kwa ufanisi dalili zake za utumbo.

Uchunguzi uliofuata wa PET-CT ulionyesha kuongezeka kwa vidonda na ukubwa wa tumor. Ili kutokomeza kabisa chembe za uvimbe, madaktari walirekebisha utaratibu ulioimarishwa wa tibakemikali na wakapendekeza upandikizaji wa seli za shina za damu.

Kupitia mfululizo wa vikwazo, Bw. Wang alipata mateso makubwa ya kimwili na kihisia huku hali yake ikizidi kuwa mbaya. Upenyaji wa uvimbe ulionekana katika maeneo mengi, na vidonda vipya vilivyotengenezwa vya multifocal nodular hypermetabolic kwa kiasi kikubwa kupanua eneo la saratani. Kutokana na uvimbe katika mwili wake wote, Bw. Wang alipatwa na maumivu ya muda mrefu ya kimfumo, na hivyo kufanya iwe vigumu kwake kulala gorofa na kulala kutokana na maumivu.

Kwa kukata tamaa, Bw. Wang alijifunza kuhusu tiba ya CAR-T, riwaya ya matibabu ya kinga ya seli ya CAR-T iliyoundwa mahsusi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa lymphoma ya B-seli iliyorudi tena au kinzani.

Kabla ya kufanyiwa tiba ya CAR-T, biopsy ya nodi ya limfu katika eneo la inguinal ya kulia ilionyesha uchanya wa CD19 na CD20, ikitoa malengo mahususi ya matibabu ya seli za CAR-T. Profesa Yu alipanga uchunguzi wa kina wa kina wa kimwili, na kusababisha maendeleo ya mpango wa matibabu wa CAR-T wa kibinafsi kwa Mheshimiwa Wang.

Mnamo Julai 25, 2022, Bw. Wang alipokea utiaji wa seli ya CD19/20 CAR-T hospitalini, na utaratibu ukiendelea vizuri. Ufuatiliaji wa karibu na utunzaji madhubuti wa usaidizi ulidhibiti athari mbaya baada ya kuingizwa bila matatizo ya kutishia maisha.

Katika muda wa chini ya miezi mitatu, kufikia Oktoba 10, 2022, uchunguzi wa PET-CT wa ufuatiliaji ulithibitisha kuwa amesamehewa kabisa, na tathmini ya jumla ikionyesha uboreshaji mkubwa katika hali yake ya afya.

Wakati wa ufuatiliaji uliofuata, Bw. Wang mara kwa mara alifanyiwa uchunguzi wa CT, MRI, au PET-CT, yote yakithibitisha hali yake ya msamaha kamili. Kufikia sasa, afya yake bado ni nzuri, ikipita kipindi kamili cha msamaha cha zaidi ya miezi 14.