Leukemia kali ya Lymphoblastic (T-ALL)-04

Leukemia ya papo hapo ya lymphoblastic ya seli na kurudi tena mapema baada ya kupandikiza na leukemia ya mfumo mkuu wa neva.

Mgonjwa huyo alikuwa mwanamume mwenye umri wa miaka 15, aliyegunduliwa na T-cell acute lymphoblastic leukemia (T-ALL na STIL-TAL1 positivity, jeni duni la ubashiri) mwishoni mwa Desemba 2020, na alitibiwa katika hospitali ya eneo hilo akiwa na magonjwa mengi. mzunguko wa chemotherapy ya kawaida ili kufikia msamaha kamili. upandikizaji wa seli ya shina kutoka kwa baba hadi kwa mwana ulifanyika tarehe 2 Juni 2021, lakini kwa bahati mbaya kurudi tena kwa uboho kuligunduliwa katika miezi 3 baada ya upandikizaji, na mzunguko 1 wa tibakemikali haukufaulu. Mzunguko mmoja wa tiba ya kemikali haukufaulu, na wakati huo huo, alikua na mashavu yaliyobubujika na kuvuja kwa hewa, pembe zilizopinda za mdomo, na kuchomwa kwa kiuno kunapendekeza ukuzaji wa leukemia ya mfumo mkuu wa neva.

T-ALL yenye uchanya wa STIL-TAL1, kurudi tena mapema baada ya kupandikizwa kwa alojeni, pamoja na leukemia ya mfumo mkuu wa neva, ni kesi ngumu sana kutibu katika enzi bila CAR-T. Baba wa mtoto huyo aliuliza kuhusu Mkurugenzi Zhang Qian wa Hospitali ya Ludoupe kupitia kwa marafiki zake, na baada ya mawasiliano ya kina, walifika Hospitali ya Yanda Ludoupe, wakitaka kupigania maisha yao kwa kujiandikisha katika majaribio ya kliniki ya CAR-T.

CAR-T ya kwanza ilishindwa, seli za uvimbe ziliongezeka haraka sana, na maisha yake yalikuwa hatarini.

Mnamo tarehe 26 Oktoba 2021, mgonjwa alilazwa katika wadi ya kwanza ya Idara ya Hematology. Kutokana na kuongezeka kwa kasi kwa seli za uvimbe, mgonjwa angeweza tu kutibiwa kwa tibakemikali ili kupunguza mzigo wa uvimbe, na kwa sindano ya kuchomwa kwenye kiuno ya dawa za chemotherapeutic. Kiowevu cha ubongo kilikuwa hasi. Baada ya hali ya mgonjwa kutulia, lymphocyte za baba yake zilikusanywa kwa ajili ya utamaduni wa seli za CAR-T, na tarehe 19 Novemba, seli za CD7 CAR-T za wafadhili ziliingizwa ndani ya mgonjwa.

Siku chache baada ya kuingizwa, kabla ya upanuzi wa seli za CAR-T, seli za tumor za mgonjwa ziliongezeka kwa kasi tena, na idadi kubwa ya seli za progenitor zinaweza kuonekana katika damu ya pembeni, hivyo CAR-T ya kwanza ilishindwa.

Ilifanyika kwamba hospitali yetu ilikuwa ikifanya majaribio ya kimatibabu ya CAR-T (CD7 UCAR-T) kwa leukemia kali ya T-lymphoblastic katika hatua hii. Wazazi walikuwa na wasiwasi sana na walisema kwamba walitaka kujaribu mtoto wao hata ikiwa kuna nafasi ya 1%. Mkurugenzi Zhang Qin alijadiliana na familia tena na kuamua kumsajili mtoto wao katika jaribio letu la kliniki la CD7 UCAR-T.

# Ondoleo kamili baada ya kujiandikisha katika jaribio la kliniki la CD7 UCAR-T, sasa ni miezi 2 baada ya kupandikizwa

Mnamo tarehe 2 Desemba, mgonjwa aliingizwa na seli za CD7 U-CART, ambazo zilitumiwa kupunguza mzigo wa tumor wakati wa kutoa matibabu ya dalili ya dalili. Mnamo tarehe 2 Desemba, seli za CD7 U-CART ziliingizwa ndani ya mgonjwa. Baada ya kuingizwa, mgonjwa alikuwa na homa kali ya kudumu kwa siku kadhaa na alikuwa na roho mbaya. Ishara muhimu za mgonjwa zilitulia hatua kwa hatua na joto la mwili lilibadilika polepole baada ya mgonjwa kutibiwa na matibabu ya kuzuia maambukizi na kurejesha maji mwilini na wafanyikazi wa matibabu.

Kuchomwa kwa mfupa na lumbar siku ya 18 na 28 baada ya infusion ya CD7 UCAR-T ilionyesha msamaha kamili na MRD hasi. Hali ya kiakili ya mtoto huyo ilizidi kuimarika, hamu ya kula ikamrudia na akawa anafanya kazi tena, na mama yake aliyekuwa akitokwa na machozi kila siku hatimaye aliliona tabasamu ambalo halijaonekana kwa muda mrefu.

Hivi sasa, mgonjwa amepata HSCT ya pili inayoendana na hemi katika hospitali yetu kwa muda wa miezi 2, na ugonjwa huo bado uko katika msamaha kamili.