Multipelt myelom(MM)-02

Italiensk patient söker behandling och botas från multipelt myelom med CAR-T-terapi

Cinty, en 66-årig kvinna, diagnostiserades med lambda lättkedjigt multipelt myelom, ISS stadium I, i Italien i oktober 2018. Efter att ha fått 4 cykler av VTD-kemoterapi, utvecklade hon en fraktur i den laterala tredjedelen av nyckelbenet och perifer neuropati. För att söka mer effektiv behandling genomgick hon två autologa stamcellstransplantationer i maj 2019 och november 2019, och uppnådde fullständig remission, och hölls på oral lenalidomid.

Men i augusti 2020 avslöjade en uppföljande PET/CT-skanning ny benförstöring och en snabb ökning av serumfria lätta kedjor. Benmärgsbiopsi indikerade sjukdomsprogression och FISH-testning visade en ny cytogenetisk abnormitet: t(11;14). Efter 4 cykler av DVD-kemoterapi med start i september 2020 var hennes sjukdom okontrollerad och fortskred ytterligare. Trots att hon bytte till 3 cykler av PCd-kuren kvarstod hennes skelettsmärta och bilaterala ödem i nedre extremiteterna förvärrades. Efter att ha uttömt många internationellt erkända effektiva behandlingar och genomgått två autologa stamcellstransplantationer utvecklade hon resistens mot flera läkemedel.

När hon lärde sig om den betydande effektiviteten av den kliniska prövningen CAR-T på Ludaopeisjukhuset via onlineinformation, ansökte hon om visum och anlände till Kina i mars 2021. Efter en månads karantän lades hon in på Yanda Ludaopeisjukhuset den 22 april, 2021. Efter en rad undersökningar och sjukdomsbedömningar fick hon en infusion av BCMA CAR-T-celler efter FC-kemoterapiprekonditionering i maj samma år. Efter infusionen var hennes vitala tecken stabila och hon upplevde inga signifikanta biverkningar förutom låggradig feber. Hennes bilaterala ödem i nedre extremiteterna avtog gradvis och hon var glad över att märka att hennes allmänna hälsa förbättrades.

En månad efter CAR-T-infusion visade Cintys testresultat: 24-timmars urinproteinkvantifiering vid 50 mg/dag, signifikant reducerad från intagningsnivåerna; serumfria lätta kedjor: FLC-K vid 4,58 mg/L och FLC-A vid 0,61 mg/L; och benmärgsutvärdering visade inga signifikanta plasmaceller. Hon bedömdes kliniskt vara i fullständig remission (CR).

För närvarande, åtta månader efter återkomsten till Italien, har Cintys ryggsmärtor och bilaterala ödem i nedre extremiteter helt försvunnit, och hon är vid god hälsa. Från tusentals mils avstånd uttryckte Cinty sin uppriktiga tacksamhet till teamet på Yanda Ludaopei sjukhus och direktör Zhang Xian.

Dessa två kliniska fall från Ludaopei Hospital visar att även patienter med lågt eller inget BCMA-uttryck i multipelt myelom kan uppnå god effekt med BCMA CAR-T-cellterapi. Detta representerar ett genombrott inom CAR-T-behandling för multipelt myelom, vilket ger nytt hopp till patienter med avancerade plasmacellstörningar och multipelt myelom.