Akut lymfatisk leukemi(T-ALL)-06

En 2-årig pediatrisk patient med T-ALL uppnår remission efter CAR-T-behandling efter över tio omgångar av intensiv kemoterapi.

Tvååriga Xiaohong från Zhejiang fick diagnosen leukemi förra sommaren. Efter mer än ett års behandling upptäckte flödescytometri ett återfall, vilket ledde till att familjen sökte CAR-T-immunterapi på Lu Daopei-sjukhuset.

Den 9 augusti 2020 lades Xiaohong in på ett lokalt barnsjukhus på grund av en "tredagarsfeber". Benmärg MICM-undersökning diagnostiserade akut lymfatisk leukemi (T-ALL). Efter en kemoterapikur visade benmärgsmorfologi fullständig remission och flödescytometri upptäckte inga maligna omogna celler. Efterföljande intensiv kemoterapi över 11 kurer bibehöll fullständig remission av benmärgen.

Den 3 september 2021 visade en uppföljande benmärgspunktion fullständig remission i morfologi, men flödescytometri avslöjade 1,85 % maligna omogna celler. För att söka ytterligare behandling lades Xiaohong in på Yanda Lu Daopei-sjukhuset den 24 september. Vid inläggningen var benmärgsmorfologin fortfarande i fullständig remission, men immunfenotypning indikerade 0,10 % maligna omogna T-lymfocyter.

Med tanke på Xiaohongs unga ålder och sjukdomens ihållande trots över tio omgångar av intensiv kemoterapi, beslutade det medicinska teamet på den andra avdelningen på hematologiska avdelningen att Xiaohong kunde anmäla sig till CD7 CAR-T klinisk prövning.

Den 30 september 2021 samlades perifera blodceller in för CAR-T-cellodling. Den 10 oktober fick Xiaohong kemoterapi med FC-regimen. Den 13 oktober visade en benmärgspunktion mindre än 5 % blaster i morfologi, och flödescytometri visade på 0,37 % maligna omogna T-celler. Den 15 oktober återinfunderades CD7 CAR-T-celler.

Den 3 januari (20 dagar efter reinfusion) visade en benmärgspunktion fullständig remission i morfologi, utan några maligna omogna celler detekterade med flödescytometri. Xiaohongs tillstånd har sedan dess stabiliserats och han har överförts till transplantationsavdelningen för att förbereda sig för en allogen hematopoetisk stamcellstransplantation.

Xiaohong var mindre än ett år gammal när han insjuknade och fick utstå mer än ett års drogbehandling. Den framgångsrika övergången till transplantation efter CD7 CAR-T-terapi har gett ett kraftfullt vapen för att helt besegra sjukdomen.