Sistemik lupus érythematosus (SLE) -05

Cik C nyaéta awéwé umur 32 taun sareng riwayat didiagnosis ku sistemik lupus erythematosus (SLE) dua taun ka pengker. Gejala primér nya kaasup nephritis parna, rematik, sarta rashes. Sanaos nampi sababaraha terapi imunosupresif (kalebet glukokortikoid, hydroxychloroquine, sareng rituximab), kaayaan anjeunna tetep teu terkendali.

Kaayaan pra-perlakuan:

Gejala: nyeri sendi parna sarta bareuh, baruntus terus-terusan, kacapean signifikan, sarta flares nephritis kambuh.

 Temuan Laboratorium:

Skor # SLEDAI-2K: 16

# Tingkat antibodi DNA anti ganda-stranded sérum: Ningkatkeun saluhureun kisaran normal

# Komplemén tingkat C3 sareng C4: Handapeun rentang normal

Prosés perlakuan:

Pamilihan 1.Patient: Dibikeun ineffectiveness tina perlakuan tradisional jeung severity kaayaan dirina, Ibu C ieu enrolled dina sidang klinis pikeun terapi sél CAR-T.

2. Persiapan: Sateuacan nampi infus sél CAR-T, Ibu C ngalaman udar kémoterapi standar pikeun ngaleungitkeun limfosit anu aya sareng nyiapkeun pikeun ngenalkeun sél CAR-T.

3. Persiapan Sél:

# Sél T diisolasi tina getih Ibu C.

# Sél T ieu direkayasa sacara genetik di laboratorium pikeun nganyatakeun reséptor antigén chimeric (CAR) nargétkeun antigén CD19 sareng BCMA.

4.Cell Infusion: Saatos ékspansi jeung nguji kualitas, sél CAR-T direkayasa anu ulang infused kana awak Cik C urang.

5.Inpatient ngawaskeun: Ibu C ieu diawaskeun di rumah sakit pikeun 25 poé pos-infusion pikeun niténan pikeun efek samping poténsi sarta assess efficacy.

Hasil perlakuan:

1. Tanggapan jangka pondok:

# Perbaikan Gejala: Dina tilu minggu saatos infus, Ibu C ngalaman pangurangan anu signifikan dina nyeri sareng bareuh gabungan, sareng ruamna laun-laun luntur.

# Hasil Laboratorium: Dua dinten saatos infus, sél B dina getih Ibu C parantos dibasmi, nunjukkeun targeting efektif ku sél CAR-T.

2. Evaluasi Jangka Menengah (3 bulan):

Skor # SLEDAI-2K: Dikurangan jadi 2, nunjukkeun remisi panyakit anu ageung.

# Fungsi Renal: Pangurangan anu signifikan dina proteinuria, kalayan nephritis dina kontrol.

# Penanda Imunologis: Turunkeun tingkat antibodi DNA anti-stranded ganda, sareng ngalengkepan tingkat C3 sareng C4 normal deui.

3. Hasil jangka panjang (12 bulan):

# Remisi Manjang: Cik C ngajaga remisi bebas narkoba salami sataun kalayan henteu aya tanda-tanda kambuh SLE.

# Kasalametan: Salian ti sindrom pelepasan sitokin hampang (CRS), Ibu C henteu ngalaman efek samping anu parah. Sistem imunna laun pulih saatos perawatan, sareng sél B anu muncul deui henteu nunjukkeun patogén.

Gemblengna, kaayaan Ibu C némbongkeun pamutahiran luar biasa tur remisi sustained handap terapi sél CAR-T, demonstrating potensi perlakuan ieu SLE parna sarta refractory.

Laporan tés sél CART: