Sababaraha Myeloma (MM) -01

Pamulihan Alus tina Pasén Multiple Myeloma Doméstik sareng Terapi CAR-T Sanaos Kurangna Ekspresi BCMA

Pasén awéwé anu didiagnosis kalayan tahap IIIA IgD-λ tipe multiple myeloma dina taun 2018 nampi perawatan lini kahiji utamina ku bortezomib. Saatos 3 siklus, anjeunna ngahontal remisi lengkep (CR). Dina Oktober 2018, anjeunna ngalaman transplantasi sél stem hematopoietik autologous salaku terapi konsolidasi, dituturkeun ku terapi pangropéa sareng lenalidomide. Dina April 2020, panyakitna kambuh deui, sareng anjeunna ngalaman 7 siklus perawatan lini kadua, ngahasilkeun khasiat anu goréng. Ti Désémber 2020 nepi ka April 2021, manéhna narima kémoterapi utamana kalawan daratumumab, tapi biopsi sumsum tulang masih némbongkeun 21,763% sél plasma monoklonal ganas, kalawan ranté cahaya bébas sérum λ dina 1470 mg/L sarta ranté cahaya bébas urin λ dina 5330 mg/L. Dina waktos ieu, anjeunna parantos béak standar utama sareng pangobatan novél anu sayogi di bumi, kalebet ngajalanan cangkok sél sirung autologous, kalayan asup kana uji klinis CAR-T janten pilihan anu pangsaéna.

Dirujuk ku dokter lokal, anjeunna masihan ka Rumah Sakit Ludaopei dina 10 Mei 2021, ngarep-arep ngadaptar dina uji klinis pikeun terapi BCMA CAR-T dina sababaraha myeloma (MM). Saatos pangakuan, anjeunna dina kaayaan lemah kalayan nyeri umum sareng muriang kambuh. Pamariksaan komprehensif dikonfirmasi "sababaraha myeloma, λ tipe ranté lampu, ISS tahap III, R-ISS tahap III, mSMART grup-resiko tinggi."

PET-CT scan nembongkeun ngaronjat aktivitas métabolik dina kapadetan jaringan lemes dina cavities sungsum tulang tina femurs bilateral na tibias, indicative of involvement tumor. Biopsy sumsum tulang némbongkeun 60,13% sél plasma monoklonal malignant kalawan euweuh ekspresi BCMA.

Rumah Sakit Ludaopei informed sabar jeung kulawarga kabogohna ngeunaan efficacy perlakuan ayeuna keur BCMA-négatip sababaraha myeloma, nu sanajan berpotensi éféktif nurutkeun sababaraha literatur, lacks data definitif. Saatos pertimbangan ati-ati, pasien sareng kulawargana milih neraskeun rencana perawatan.

Saatos preconditioning sareng regimen FC, sél BCMA CAR-T diinfuskeun dina 1 Juni 2021, di Rumah Sakit Ludaopei. Pasién ngembangkeun muriang saatos infus, anu laun-laun dikontrol ku terapi anti-inféktif agrésif sareng dukungan simtomatik. Opat belas poé post-infusion, biopsy sungsum tulang némbongkeun euweuh sésa sél plasma monoclonal malignant. Tilu puluh hiji dinten saatos infus, biopsi sumsum tulang tetep négatip. Imunofiksasi sérum négatip, ranté cahaya bébas sérum λ aya dina kisaran normal, sareng protéin sérum M négatip, nunjukkeun remisi lengkep panyakit.

Ayeuna, langkung ti 8 bulan saatos nampi infus sél BCMA CAR-T, pasien tetep aya dina remisi lengkep sareng pamulihan anu saé sareng kepuasan anu luhur sareng hasil perawatan.