Métastatik sél leutik kanker paru-01

Dina Juni 2022, saurang pasién lalaki umur 65 taun ngalaman pamariksaan fisik rutin, sareng scan CT ngungkabkeun nodul handapeun pleura dina lobus luhur katuhu paru-paru. Dina Januari 2023, pasien mimiti ngalaman gejala sapertos serak, batuk, sareng sesak napas. Nepi ka Méi 2023, batukna sareng sesak napas parantos parah. Scan némbongkeun ngaronjat sacara signifikan aktivitas métabolik dina nodule paru lobus luhur katuhu, kacida sugestif kanker paru. Sajaba ti éta, ngaronjat aktivitas métabolik dititénan dina sababaraha titik limfa, kaasup wewengkon supraclavicular katuhu, mediastinum, trachea, wewengkon para-aortic, sarta vena cava inferior. Gambar ogé nembongkeun sababaraha thickenings nodular dina pleura katuhu jeung ngaronjat aktivitas métabolik. Hasil pamariksaan nunjukkeun metastasis pleura katuhu sareng effusion pleura, sareng diagnosis ahir kanker paru sél leutik métastatik dikonfirmasi ngaliwatan pamariksaan patologis, pencitraan, sareng imunohistokimia. Pasén teras nampi perawatan aktip.

Lima bulan ka hareup, volume tumor parantos ngirangan sacara signifikan, sareng kalolobaan lesi métastatik parantos ngaleungit. Regimen pengobatan kalebet immunotherapy atezolizumab awal digabungkeun sareng terapi sasaran anlotinib. Atezolizumab dikaluarkeun dina dosis 1200 mg dina dinten kahiji, dituturkeun ku jeda dina pengobatan. Anlotinib dirumuskeun sacara oral dina dosis 10 mg unggal dinten salami dua minggu berturut-turut, dituturkeun ku periode istirahat tujuh dinten, ngabentuk siklus perlakuan 21 dinten. Saatos 15 sesi radioterapi, gambar CT nunjukkeun panurunan anu signifikan dina lesi dina paru katuhu, sareng mediastinum katuhu sareng titik limfa ogé parantos turun sacara signifikan. CT scan susulan dina 10 Séptémber 2023, nunjukkeun parobahan anu positif: pangurangan efusi pleura katuhu, panurunan penebalan pleura katuhu, sareng titik limfa mediastinal sareng supraklavikular katuhu anu langkung alit, kalayan henteu aya pembesaran kelenjar limfa beuteung sareng retroperitoneal.

Dibandingkeun sareng scan dina 7 Mei 2023, scan dina 10 Oktober 2023, nunjukkeun pangurangan anu dicirian dina tumor. Sacara husus, shrinkage dititénan dina nodul dina lobus luhur katuhu jeung di sababaraha titik limfa deukeut trachea, pembuluh darah, wewengkon para-aorta, sarta véna cava inferior. The nodular thickening saméméhna observasi dina peritoneum lokal, témbok dada anterior katuhu, sarta spasi intercostal 11-12th geus nyata turun. Salaku tambahan, kalangkang nodular dénsitas rada low dina otot taktak katuhu ogé parantos ngirangan sacara signifikan. Hasil ieu nunjukkeun yén regimen perlakuan sistemik éta éféktif, kalawan paling lesions métastatik ngiles jeung lesions sésana nyata nyusut. Evaluasi pencitraan nunjukkeun yén regimen perawatan suksés, sareng tumor ayeuna aya dina tahap remisi parsial.