Diffuse badag lymphoma-sél B (DLBCL) -03

Dina Maret 2021, Pak Wang (nami samaran) ujug-ujug ngarasa nyeri beuteung handap katuhu, mimitina salah kaprah pikeun ngarareunah cerna, sarta teu geuwat neangan perhatian médis. Dina dua bulan ka hareup, anjeunna sababaraha kali ngalaman gejala nyeri beuteung katuhu handap, nyababkeun anjeunna milarian konsultasi médis di rumah sakit lokal. A CT scan nembongkeun Abnormalitas dina titik sarta enlarged titik limfa retroperitoneal.

Dokter nyarankeun kolonoskopi sareng biopsi pikeun diagnosis salajengna, anu mastikeun "limfoma sél B ageung diffuse," tumor ganas anu biasa katelah lymphoma. PET-CT salajengna dikonfirmasi lesi hypermetabolic nodular nyebar sakuliah awakna, kalawan ukuran pangbadagna 4.3*4.1*4.5cm.

Kalayan dukungan kulawargana, Pak Wang ngalaman opat siklus kémoterapi R-CHOP. A nurutan-up PET-CT sanggeus kémoterapi némbongkeun remisi parsial.

Sanajan kitu, perlakuan saterusna ngakibatkeun komplikasi parna pikeun Pak Wang, kayaning halangan peujit, perforation, sarta peritonitis akut. Ahli bedah gastrointestinal sareng dokter anu ngahadiran gawé bareng dina rencana bedah, ngalaksanakeun reseksi usus sareng drainase, sareng perawatan anu ngadukung gejala, sacara efektif ngatur gejala cerna na.

A scan PET-CT saterusna nembongkeun ngaronjat lesions tumor jeung ukuranana. Pikeun ngabasmi sél tumor hadé, dokter nyaluyukeun regimen kémoterapi inténsif jeung dianjurkeun cangkok sél stém hematopoietic.

Ngajalanan sababaraha setbacks, Mr. Wang ngalaman sangsara fisik jeung émosional gede pisan sabab kaayaan na worsen. Infiltrasi tumor dititénan dina sababaraha daérah, kalayan lesi hipermetabolik nodular multifokal anu nembé dikembangkeun sacara signifikan ngagedekeun daérah kanker. Alatan tumor sakuliah awakna, Pak Wang ngalaman nyeri sistemik kronis, sahingga hésé pikeun anjeunna ngagolér datar tur saré alatan nyeri.

Dina asa, Pak Wang diajar ngeunaan terapi CAR-T, novél immunotherapy sél CAR-T dirancang husus pikeun penderita lymphoma sél B kambuh atawa refractory.

Sateuacan ngajalanan terapi CAR-T, biopsi titik limfa di daérah inguinal katuhu nunjukkeun positip CD19 sareng CD20, nyayogikeun target anu tepat pikeun pengobatan sél CAR-T. Professor Yu diayakeun hiji ujian fisik komprehensif lengkep, ngarah kana ngembangkeun hiji rencana perlakuan CAR-T individual pikeun Bapak Wang.

Dina tanggal 25 Juli 2022, Pak Wang nampi infus sél CD19/20 CAR-T di rumah sakit, kalayan prosedurna lancar. Pengawasan anu ketat sareng perawatan anu ngadukung anu ketat ngawaskeun réaksi ngarugikeun saatos infus tanpa komplikasi anu ngancam kahirupan.

Dina kirang ti tilu bulan, ku 10 Oktober 2022, susulan PET-CT scan dikonfirmasi remisi lengkep, kalawan assessment sakabéh nunjukkeun pamutahiran signifikan dina status kaséhatan na.

Salila nurutan-up saterusna, Bapak Wang rutin underwent CT, MRI, atawa PET-CT scan, sadayana confirming status remisi lengkep na. Sapertos ayeuna, kaséhatanna tetep saé, ngalangkungan periode remisi lengkep langkung ti 14 bulan.