Systemic lupus erythematosus (SLE) -05

Mme C ke mosali ea lilemo li 32 ea nang le nalane ea ho fumanoa a e-na le systemic lupus erythematosus (SLE) lilemo tse peli tse fetileng. Matšoao a hae a mantlha a ne a kenyelletsa nephritis e matla, ramatiki le lekhopho. Leha a ile a fumana litlhare tse ngata tsa immunosuppressive (ho kenyeletsoa glucocorticoids, hydroxychloroquine, le rituximab), boemo ba hae bo ile ba lula bo sa laolehe.

Boemo ba Pele ho Kalafo:

Matšoao: Mahlaba a matla a manonyeletso le ho ruruha, makhopho a sa khaotseng, mokhathala o moholo, le nephritis flares.

 Liphetho tsa laboratori:

# SLEDAI-2K lintlha: 16

# Maemo a anti-stranded a DNA a anti-stranded a habeli: a phahame ka holim'a mefuta e tloaelehileng

# Tlatselletsa maemo a C3 le C4: Ka tlase ho maemo a tloaelehileng

Mokhoa oa Kalafo:

1. Khetho ea Mokuli: Ka lebaka la ho se sebetse ha liphekolo tsa setso le ho teba ha boemo ba hae, Mofumahali C o ile a ngolisoa tekong ea bongaka bakeng sa phekolo ea lisele tsa CAR-T.

2.Ho itokisa: Pele a amohela CAR-T cell infusion, Mofumahali C o ile a etsa chemotherapy conditioning e tloaelehileng ho felisa lymphocyte tse teng le ho itokisetsa ho kenngoa ha lisele tsa CAR-T.

3.Tokiso ea Lisele:

# Lisele tsa T li ne li arohane le mali a Mme C.

# Lisele tsena tsa T li entsoe ka liphatsa tsa lefutso ka laboratoring ho hlahisa li-chimeric antigen receptors (CAR) tse shebileng li-antigen tsa CD19 le BCMA.

4.Cell Infusion: Ka mor'a ho atolosoa le tlhahlobo ea boleng, lisele tse entsoeng ka boenjiniere tsa CAR-T li ile tsa kenngoa hape 'meleng oa Ms. C.

Tlhokomelo ea 5.Inpatient Monitoring: Mofumahali C o ne a behiloe leihlo sepetlele ka matsatsi a 25 ka mor'a ho kenngoa ha mali ho bona liphello tse ka 'nang tsa e-ba teng le ho hlahloba katleho.

Liphetho tsa Kalafo:

1. Karabo ea Nako e Khutšoane:

# Ntlafatso ea Matšoao: Nakong ea libeke tse tharo ka mor'a ho tšeloa, Mofumahatsana C o ile a ba le ho fokotseha ho hoholo ha bohloko ba manonyeletso le ho ruruha, 'me lekhopho la hae le ile la fela butle-butle.

# Liphetho tsa Laboratori: Matsatsi a mabeli ka mor'a ho tšeloa, lisele tsa B maling a Mme C li ile tsa felisoa ka ho felletseng, ho bonts'a sepheo se sebetsang sa lisele tsa CAR-T.

2.Tlhahlobo ea Nako e Bohareng (likhoeli tse 3):

Lintlha tsa # SLEDAI-2K: E fokotsehile ho 2, e bonts'a tšoarelo e kholo ea mafu.

Mosebetsi oa # Renal: Phokotso e kholo ea proteinuria, le nephritis e tlas'a taolo.

# Lipontšo tsa Immunological: Maemo a fokotsehileng a li-anti-stranded DNA antibodies, 'me a tlatsana le maemo a C3 le C4 a khutlela ho tloaelehileng.

3. Liphetho tsa nako e telele (likhoeli tse 12):

# Ts'oarelo e Tsoelang Pele: Mofumahatsana C o ile a boloka phomolo ea mahala ea lithethefatsi bakeng sa selemo se le seng ho se na matšoao a ho khutlela mokhoeng oa SLE.

# Tšireletseho: Ntle le bonolo ba cytokine release syndrome (CRS), Mme C ha aa ka a ba le litla-morao tse matla. Tsamaiso ea hae ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e ile ea hlaphoheloa butle-butle ka mor'a phekolo, 'me lisele tsa B tse hlahang hape li ne li sa bontše pathogenicity.

Ka kakaretso, boemo ba Mofumahali C bo ile ba bontša ntlafatso e tsotehang le ts'oaetso e tsitsitseng ka mor'a phekolo ea lisele tsa CAR-T, ho bontša bokhoni ba phekolo ena bakeng sa SLE e matla le e hanyetsang.

Tlaleho ea tlhahlobo ea lisele tsa CART: