Multiple Myeloma(MM)-01

Pholiso e Ntle ea Mokuli oa Malapeng a mangata a Myeloma ea nang le Therapy ea CAR-T Leha ho na le Khaello ea Polelo ea BCMA

Mokuli oa mosali ea fumanoeng a e-na le sethala sa IIIA IgD-λ mofuta oa multiple myeloma ka 2018 o ile a fumana phekolo ea pele haholo-holo ka bortezomib. Ka mor'a lipotoloho tse 3, o ile a fumana tšoarelo e feletseng (CR). Ka Mphalane 2018, o ile a etsoa transplantation ea autologous hematopoietic stem cell e le kalafo ea ho kopanya, e lateloang ke kalafo ea tlhokomelo ka lenalidomide. Ka Mmesa 2020, lefu lena le ile la khutla hape, 'me o ile a fumana likheo tse 7 tsa kalafo ea mofuta oa bobeli, e leng se ileng sa fana ka ts'ebetso e mpe. Ho tloha ka Tšitoe 2020 ho isa ho Mmesa 2021, o ile a fumana kalafo ea chemotherapy haholo-holo ka daratumumab, empa biopsy ea moko oa masapo e ntse e bonts'a 21.763% ea lisele tse kotsi tsa monoclonal plasma, tse nang le serum ea mahala ea leseli λ ka 1470 mg/L le ketane e sa lefelloeng ea moroto λ ho 5330 mg/L. Ka nako ena, o ne a se a qetile liphekolo tse kholo tse tloaelehileng le tse ncha tse fumanehang ka lapeng, ho kenyeletsoa le ho fetisetsoa hoa autologous stem cell, mme ho kena tekong ea tleliniki ea CAR-T e le khetho e ntle ka ho fetisisa e setseng.

A fetisetsoa ke lingaka tsa lehae, o ile a hlahisa Sepetlele sa Ludaopei ka la 10 Motšeanong 2021, ka tšepo ea ho ingolisa tekong ea bona ea bongaka bakeng sa BCMA CAR-T therapy in multiple myeloma (MM). Ha a amoheloa, o ne a fokola ka lebaka la bohloko bo akaretsang le feberu e iphetang. Litlhahlobo tse felletseng li netefalitse "myeloma e mengata, mofuta oa ketane ea leseli λ, ISS stage III, R-ISS stage III, mSMART sehlopha se kotsing e kholo."

PET-CT scan e senotse ts'ebetso e ntseng e eketseha ea metabolism ka har'a methapo e bonolo ea masapo ka har'a marapo a mahlakore a mabeli a femurs le tibias, e leng se bontšang ho ameha ha hlahala. Bone marrow biopsy e bontšitse 60.13% lisele tse kotsi tsa plasma tsa monoclonal tse se nang pontšo ea BCMA.

Sepetlele sa Ludaopei se tsebisitse mokuli le ba lelapa la hae ka katleho ea liphekolo tsa morao-rao bakeng sa BCMA-negative multiple myeloma, eo le hoja e ka sebetsa ho latela lingoliloeng tse ling, e se nang lintlha tse hlakileng. Ka mor’a ho nahanisisa ka hloko, mokuli le lelapa la hae ba ile ba khetha ho tsoela pele ka morero oa phekolo.

Kamora ho ipapisa le mofuta oa FC, lisele tsa BCMA CAR-T li ile tsa kenngoa ka la 1 Phuptjane 2021, Sepetleleng sa Ludaopei. Mokuli o ile a tšoaroa ke feberu ka mor'a ho tšeloa, e ileng ea laoloa butle-butle ka phekolo e matla ea ho thibela tšoaetso le matšoao a tšehetso. Matsatsi a leshome le metso e mene ka mor'a ho tšeloa, biopsy ea moko oa masapo e bontšitse hore ha ho na lisele tse kotsi tsa plasma tsa monoclonal. Matsatsi a mashome a mararo a motso o mong ka mor'a ho tšeloa, tlhahlobo ea 'mele ea masapo e ile ea lula e le mpe. Serum immunofixation e ne e le mpe, ketane ea leseli e sa lefelloeng ea serum λ e ne e le ka har'a mefuta e tloaelehileng, 'me protheine ea serum M e ne e le mpe, e bontšang tšoarelo e feletseng ea lefu lena.

Hona joale, likhoeli tse fetang 8 ka mor'a hore a fumane BCMA CAR-T cell infusion, mokuli o ntse a le phomolong e feletseng ka ho hlaphoheloa hantle le ho khotsofala haholo ka liphello tsa phekolo.