Да ли су ћелијске терапије будућност аутоимуних болести?
Револуционарни третман за рак такође може бити у стању да лечи и ресетује имуни систем како би обезбедио дугорочну ремисију или чак излечио одређене аутоимуне болести.
Терапија Т-ћелијским рецептором химерним антигеном (ЦАР) нуди нови приступ лечењу хематолошких карцинома од 2017. године, али постоје рани знаци да би ове ћелијске имунотерапије могле да се пренамене за аутоимуне болести посредоване Б ћелијама.
У септембру прошле године, истраживачи у Немачкој су известили да је пет пацијената са рефракторним системским еритематозним лупусом (СЛЕ) лечених ЦАР Т-ћелијском терапијом постигло ремисију без лекова. У време објављивања, ниједан пацијент није имао рецидив до 17 месеци након третмана. Аутори су описали сероконверзију антинуклеарних антитела код два пацијента са најдужим праћењем, "што указује да укидање аутоимуних клонова Б-ћелија може довести до шире корекције аутоимуности", пишу истраживачи.
У другој студији случаја објављеној у јуну, истраживачи су користили ЦД-19 циљане ЦАР-Т ћелије за лечење 41-годишњег мушкарца са рефракторним антисинтетазним синдромом са прогресивним миозитисом и интерстицијском болешћу плућа. Шест месеци након третмана, није било знакова миозитиса на МРИ, а ЦТ грудног коша показао је потпуну регресију алвеолитиса.
Од тада, две биотехнолошке компаније — Цабалетта Био у Филаделфији и Киверна Тхерапеутицс у Емеривилу, Калифорнија — већ су добиле брзе ознаке од америчке Управе за храну и лекове за ЦАР Т-ћелијску терапију за СЛЕ и лупус нефритис. Бристол-Миерс Скуибб такође спроводи испитивање фазе 1 код пацијената са тешким, рефракторним СЛЕ. Неколико биотехнолошких компанија и болница у Кини такође спроводе клиничка испитивања за СЛЕ. Али ово је само врх леденог брега у вези са ћелијским терапијама за аутоимуне болести, рекао је Макс Кониг, доктор медицине, доцент медицине на одсеку за реуматологију на Медицинском факултету Универзитета Џонс Хопкинс у Балтимору.
"То је невероватно узбудљиво време. То је без преседана у историји аутоимуности", приметио је он.
"Ребоот" за имуни систем
Терапије циљане на Б ћелије постоје од раних 2000-их са лековима као што је ритуксимаб, лек са моноклонским антителом који циља на ЦД20, антиген експримиран на површини Б ћелија. ЦАР Т ћелије које су тренутно доступне циљају други површински антиген, ЦД19, и много су снажнија терапија. Обе су ефикасне у исцрпљивању Б ћелија у крви, али ове пројектоване Т ћелије циљане на ЦД19 могу доћи до Б ћелија које седе у ткивима на начин на који терапије антителима не могу, објаснио је Кониг.