Мултипли мијелом (ММ)-02

Италијански пацијент тражи лечење и излечен је од вишеструког мијелома помоћу ЦАР-Т терапије

Цинти, 66-годишњој жени, дијагностикован је мултипли мијелом ламбда лаког ланца, ИСС стадијум И, у Италији у октобру 2018. Након што је примила 4 циклуса хемотерапије по ВТД режиму, добила је прелом у бочној трећини клавикуле и периферна неуропатија. Тражећи ефикаснији третман, подвргнута је две аутологне трансплантације матичних ћелија у мају 2019. и новембру 2019. године, постигавши потпуну ремисију, и одржавана је на оралном леналидомиду.

Међутим, у августу 2020., накнадни ПЕТ/ЦТ скенирање је открило ново уништење костију и брзо повећање лаких ланаца без серума. Биопсија коштане сржи је показала прогресију болести, а ФИСХ тестирање је показало нову цитогенетску абнормалност: т(11;14). После 4 циклуса хемотерапије ДВД режима почевши од септембра 2020, њена болест је била неконтролисана и даље је напредовала. Упркос преласку на 3 циклуса ПЦд режима, њени болови у костима су постојали и обострани едем доњих екстремитета се погоршао. Пошто је исцрпила многе међународно признате ефикасне третмане и прошла кроз две аутологне трансплантације матичних ћелија, развила је отпорност на више лекова.

Након што је сазнала за значајну ефикасност клиничког испитивања ЦАР-Т у болници Лудаопеи путем онлајн информација, поднела је захтев за визу и стигла у Кину у марту 2021. Након месец дана карантина, примљена је у болницу Ианда Лудаопеи 22. априла, 2021. Након низа прегледа и процена болести, примила је инфузију БЦМА ЦАР-Т ћелија након предкондиционирања ФЦ хемотерапије у мају исте године. Након инфузије, њени витални знаци су били стабилни и није искусила значајне нежељене ефекте осим ниске температуре. Њен билатерални едем доњих екстремитета постепено је попуштао и са задовољством је приметила да се њено опште здравље поправља.

Месец дана након ЦАР-Т инфузије, Цинтијеви резултати теста су показали: 24-часовну квантификацију протеина у урину при 50 мг/дан, значајно смањену у односу на нивое пријема; лаки ланци без серума: ФЛЦ-κ на 4,58 мг/Л и ФЛЦ-λ на 0,61 мг/Л; а процена коштане сржи није показала значајне плазма ћелије. Клинички је процењено да је у потпуној ремисији (ЦР).

Тренутно, осам месеци након повратка у Италију, Синтини болови у леђима и обострани едем доњих екстремитета су потпуно нестали, а она је доброг здравља. Хиљадама миља далеко, Цинти је изразила искрену захвалност тиму болнице Ианда Лудаопеи и директору Зханг Ксиану.

Ова два клиничка случаја из болнице Лудаопеи показују да чак и пацијенти са ниском или никаквом експресијом БЦМА код мултиплог мијелома могу постићи добру ефикасност са БЦМА ЦАР-Т ћелијском терапијом. Ово представља напредак у ЦАР-Т третману за мултипли мијелом, доносећи нову наду пацијентима са узнапредовалим поремећајима плазма ћелија и мултиплим мијеломом.