Дифузни велики Б-ћелијски лимфом (ДЛБЦЛ)-03

У марту 2021. г. Ванг (псеудоним) изненада је осетио бол у десном доњем делу стомака, који је првобитно погрешно схваћен за гастроинтестиналну нелагодност, и није одмах потражио медицинску помоћ. Током наредна два месеца, он је у више наврата искусио симптоме болова у десном доњем делу стомака, што га је навело да затражи медицинску консултацију у локалној болници. ЦТ скенирање је открило абнормалности у дебелом цреву и увећане ретроперитонеалне лимфне чворове.

Лекари су препоручили колоноскопију и биопсију за даљу дијагнозу, што је потврдило "дифузни велики Б-ћелијски лимфом", малигни тумор познатији као лимфом. ПЕТ-ЦТ је даље потврдио широко распрострањене нодуларне хиперметаболичке лезије у његовом телу, са највећим димензијама 4,3*4,1*4,5 цм.

Уз подршку своје породице, господин Ванг је прошао четири циклуса Р-ЦХОП хемотерапије. Наредни ПЕТ-ЦТ након хемотерапије показао је делимичну ремисију.

Међутим, накнадни третмани су довели до тешких компликација за господина Ванга, као што су опструкција црева, перфорација и акутни перитонитис. Гастроинтестинални хирурзи и лекари који присуствују сарађивали су на хируршком плану, изводећи ресекцију и дренажу дебелог црева, уз симптоматску подршку, ефикасно управљајући његовим гастроинтестиналним симптомима.

Накнадно ПЕТ-ЦТ скенирање открило је повећане туморске лезије и величину. Да би боље елиминисали туморске ћелије, лекари су прилагодили појачани режим хемотерапије и препоручили трансплантацију хематопоетских матичних ћелија.

Пролазећи кроз низ неуспеха, г. Ванг је доживео огромну физичку и емоционалну патњу како се његово стање погоршавало. Инфилтрација тумора је примећена у више области, са новоразвијеним мултифокалним нодуларним хиперметаболичким лезијама које су значајно увећале канцерогено подручје. Због тумора по целом телу, г. Ванг је патио од хроничног системског бола, због чега му је било тешко да лежи равно и спава због болова.

У очају, господин Ванг је сазнао за ЦАР-Т терапију, нову ЦАР-Т ћелијску имунотерапију посебно дизајнирану за пацијенте са релапсом или рефракторним Б-ћелијским лимфомом.

Пре подвргавања ЦАР-Т терапији, биопсија лимфних чворова у десном ингвиналном региону показала је позитивност на ЦД19 и ЦД20, пружајући прецизне циљеве за лечење ЦАР-Т ћелијама. Професор Иу је организовао детаљан свеобухватан физички преглед, који је довео до развоја индивидуализованог ЦАР-Т плана лечења за господина Ванга.

Дана 25. јула 2022. г. Ванг је примио инфузију ЦД19/20 ЦАР-Т ћелија у болници, а процедура је текла глатко. Пажљиво праћење и строга подршка контролисане су нежељене реакције након инфузије без компликација опасних по живот.

За мање од три месеца, до 10. октобра 2022. године, ПЕТ-ЦТ скенирање је потврдило потпуну ремисију, са општом проценом која указује на значајно побољшање његовог здравственог статуса.

Током наредних контрола, господин Ванг је редовно био подвргнут ЦТ, МРИ или ПЕТ-ЦТ скенирању, што је све потврђивало његов статус потпуне ремисије. За сада, његово здравље остаје добро, превазилазећи период потпуне ремисије од преко 14 месеци.