Бјорн Сименсен ---- Мултипли мијелом (ИгГ ламбда) ИСС-ИИ

Честитамо! Пацијент из Норвешке, Бјøрн Сименсен, са две године трајне ремисије.

67-годишњи господин Бјøрн Сименсен пријавио се у болницу у септембру 2017. године са притужбама на кашаљ и бол у грудима. Током његовог прегледа, утврђено је да има мултипли мијелом (ИгГ ламбда) ИСС-ИИ. Пацијент је примио 4 циклуса хемотерапије бортезомибом, леналидомидом и дексаметазоном. После 4 циклуса, његов М протеин је био мањи од 1г/л. Пацијент је тада био без одржавања леналидомида (10 мг кдк3 недеље месечно м) који је наставио наредне 2 године. Остао је без болести до лета 2021. када је током процене ремисије откривено да има повишен М протеин (5г/л). Леналидомид је обустављен и он је почео да прима хемотерапију карфилзомибом и даратумумабом од октобра до децембра 2021. Међутим, хемотерапија није била ефикасна и БМ МРД након хемотерапије је био позитиван.

Господин Бјорн Сименсен је први пут виђен у болници Лу Даопеи 14. фебруара 2022. Његов БМ МРД показао је 0,25 одсто абнормалних плазма ћелија. ИЕФ је показао ИгГ и М протеин 3 г/л. ПЕТ-ЦТ скенирање је показало повећано усвајање у тестису, посебно у десном, који је такође био увећан при прегледу. Урађена је биопсија тестиса која је показала малигне плазма ћелије. Пацијент је изабран за терапију ћелијама ЦАРТ. Предкондиционирање је обављено са флударабином и циклофосфамидом током 3 дана. ЦАР-Т ћелије су инфундиране дана 0 (4/3/2222). Дата доза је била 0,5Кс10^6/кг. Након инфузије, пацијент је имао неутропенијску грозницу која је контролисана ив антибиотицима. Оток десног тестиса постепено се смањује на нормалну величину. 28. дана БМ преглед је био негативан на плазма ћелије. Пацијент је отпуштен из Лу Даопеја уз редовно праћење у хематолошком центру у његовом граду.