Акутна лимфобластна леукемија (Т-АЛЛ)-07

Девојчица Миао постиже потпуну ремисију након терапије ЦАР-Т након релапса након трансплантације.

Амеи, студент постдипломског студија из Хунан, Миао етничке припадности, објавио је два СЦИ рада. Она је 2. априла 2020. године примљена у покрајинску болницу због повратне грознице. Прегледом коштане сржи дијагностикована је акутна лимфобластна леукемија (Т-АЛЛ). После вишеструких курсева хемотерапије у спољној болници, њена коштана срж је остала у ремисији. У нашој болници је 2. новембра 2020. године подвргнута алогеној трансплантацији хематопоетских матичних ћелија (брат сестри, подударност ХЛА 7/10). Након трансплантације, ћелије су успешно пресађене, а накнадни прегледи коштане сржи су показали трајну ремисију.

16. јуна 2021. (7 месеци након трансплантације), рутински преглед је открио да се њена леукемија потпуно вратила. Накнадна хемотерапија није успела да контролише болест и развила је упалу плућа и инфекцију вирусом херпеса, са болним оралним чиревима који су отежавали гутање. Примљена је на друго одељење хематолошког одељења и уписана у клиничко испитивање ЦД7 ЦАР-Т.

Медицински тим директора Јанг Јунфанга пружио је активан третман против инфекције, ублажавање болова и опсежне трансфузије крви и тромбоцита. Због великог оптерећења тумором (80% бласта у коштаној сржи и 97% бласта у периферној крви) није било могуће прикупити њене ћелије. Лимфоцити периферне крви од даваоца (њеног брата) су сакупљени и послати у биотехнолошку компанију за ЦАР-Т ћелијску културу.

10. августа 2021. ЦД7 ЦАР-Т ћелије добијене од донатора су поново инфундиране. Након реинфузије, ЦАР-Т ћелије су се прошириле на 54,64% у периферној крви, само са грозницом и без значајног синдрома ослобађања цитокина (ЦРС) или болести трансплантата против домаћина (ГВХД). Преглед коштане сржи 16. дана након реинфузије показао је потпуну ремисију, са 54,13% ЦАР-Т ћелија у коштаној сржи. На дан 36, коштана срж је наставила да показује трајну ремисију. Тренутно је њено психичко стање, сан и апетит добри и добро се опоравља.