Акутна лимфобластна леукемија (Т-АЛЛ)-06
Двогодишњи педијатријски пацијент са Т-АЛЛ постиже ремисију након терапије ЦАР-Т након више од десет рунди интензивне хемотерапије.
Двогодишњем Ксиаохонгу из Џеђианга је прошлог лета дијагностикована леукемија. После више од годину дана лечења, проточна цитометрија је открила рецидив, што је навело породицу да тражи ЦАР-Т имунотерапију у болници Лу Даопеи.
Сјаохонг је 9. августа 2020. примљен у локалну дечију болницу због „тродневне грознице“. МИЦМ прегледом коштане сржи дијагностикована је акутна лимфобластна леукемија (Т-АЛЛ). Након једног курса хемотерапије, морфологија коштане сржи је показала потпуну ремисију, а проточна цитометрија није открила малигне незреле ћелије. Накнадна интензивна хемотерапија током 11 курсева одржава потпуну ремисију коштане сржи.
3. септембра 2021. пункција коштане сржи је показала потпуну ремисију морфологије, али је проточна цитометрија открила 1,85% малигних незрелих ћелија. Тражећи даље лечење, Ксиаохонг је примљен у болницу Ианда Лу Даопеи 24. септембра. По пријему, морфологија коштане сржи је још увек била у потпуној ремисији, али имунофенотипизација је показала 0,10% малигних незрелих Т лимфоцита.
С обзиром на Сјаохонгову младу старост и постојаност болести упркос више од десет рунди интензивне хемотерапије, медицински тим другог одељења хематолошког одељења одлучио је да Сјаохонг може да се упише у ЦД7 ЦАР-Т клиничко испитивање.
Дана 30. септембра 2021. године, сакупљене су ћелије периферне крви за ЦАР-Т ћелијску културу. Дана 10. октобра, Ксиаохонг је примио хемотерапију по ФЦ режиму. Дана 13. октобра, пункција коштане сржи показала је мање од 5% бласта у морфологији, а проточна цитометрија је показала 0,37% малигних незрелих Т ћелија. 15. октобра, ЦД7 ЦАР-Т ћелије су поново инфундиране.
3. јануара (20 дана након реинфузије), пункција коштане сржи је показала потпуну ремисију морфологије, без малигних незрелих ћелија откривених проточном цитометријом. Сјаохонгово стање се од тада стабилизовало и он је пребачен на одељење за трансплантацију како би се припремио за алогену трансплантацију хематопоетских матичних ћелија.
Сјаохонг је имао мање од годину дана када се разболео и издржао више од годину дана на лечењу од дроге. Успешно премошћивање трансплантације након ЦД7 ЦАР-Т терапије обезбедило је моћно оружје за потпуну борбу против болести.
опис2