A janë terapitë qelizore e ardhmja e sëmundjes autoimune?
Një trajtim revolucionar për kanceret mund të jetë gjithashtu në gjendje të trajtojë dhe rivendosë sistemin imunitar për të ofruar falje afatgjatë ose ndoshta edhe për të kuruar disa sëmundje autoimune.
Terapia e qelizave T të receptorit kimerik të antigjenit (CAR) ka ofruar një qasje të re për trajtimin e kancereve hematologjike që nga viti 2017, por ka shenja të hershme që këto imunoterapi qelizore mund të ripërdoren për sëmundjet autoimune të ndërmjetësuara nga qelizat B.
Në shtator të vitit të kaluar, studiuesit në Gjermani raportuan se pesë pacientë me lupus eritematoz sistemik refraktar (SLE) të trajtuar me terapi me qeliza T CAR arritën të gjithë remision pa ilaç. Në kohën e publikimit, asnjë pacient nuk kishte relaps deri në 17 muaj pas trajtimit. Autorët përshkruan serokonvertimin e antitrupave antinuklear në dy pacientë me ndjekjen më të gjatë, "duke treguar se shfuqizimi i kloneve autoimune të qelizave B mund të çojë në një korrigjim më të gjerë të autoimunitetit", shkruajnë studiuesit.
Në një rast tjetër studimi të botuar në qershor, studiuesit përdorën qelizat CAR-T të synuara CD-19 për të trajtuar një burrë 41-vjeçar me sindromën refraktare të antisintetazës me miozit progresiv dhe sëmundje intersticiale të mushkërive. Gjashtë muaj pas trajtimit, nuk kishte shenja të miozitit në MRI dhe një skanim CT i gjoksit tregoi regres të plotë të alveolitit.
Që atëherë, dy kompanive të bioteknologjisë - Cabaletta Bio në Filadelfia dhe Kyverna Therapeutics në Emeryville, Kaliforni - u janë dhënë tashmë emërtime të shpejta nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave për terapinë e qelizave T CAR për SLE dhe nefritin lupus. Bristol-Myers Squibb po kryen gjithashtu një provë të fazës 1 në pacientët me SLE të rëndë, refraktare. Disa kompani bioteknologjike dhe spitale në Kinë po kryejnë gjithashtu prova klinike për SLE. Por kjo është vetëm maja e ajsbergut në lidhje me terapitë qelizore për sëmundjet autoimune, tha Max Konig, MD, PhD, një asistent profesor i mjekësisë në seksionin e reumatologjisë në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Johns Hopkins në Baltimore.
"Është një kohë tepër emocionuese. Është e paprecedentë në historinë e autoimunitetit," vuri në dukje ai.
Një "rinisje" për sistemin imunitar
Terapitë e synuara me qelizat B kanë qenë rreth e qark që nga fillimi i viteve 2000 me ilaçe si rituximab, një ilaç me antitrupa monoklonal që synon CD20, një antigjen i shprehur në sipërfaqen e qelizave B. Qelizat CAR T të disponueshme aktualisht synojnë një tjetër antigjen sipërfaqësor, CD19, dhe janë një terapi shumë më e fuqishme. Të dyja janë efektive në varfërimin e qelizave B në gjak, por këto qeliza T të synuara nga CD19 mund të arrijnë qelizat B të ulura në inde në një mënyrë që terapitë me antitrupa nuk munden, shpjegoi Konig.