Mieloma Multiple me Plazmacitomë Ekstramedulare

Ky është rasti i një pacienti mashkull 73-vjeçar i diagnostikuar me mieloma multiple, e ndërlikuar nga prania e plazmocitomës ekstramedulare. Gjatë gjithë kursit të trajtimit me Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), plazmocitoma ekstramedulare vazhdoi, duke shkaktuar dhimbje dhe parehati të konsiderueshme te pacienti.

Duke marrë parasysh natyrën agresive të sëmundjes dhe mungesën e përgjigjes ndaj terapive konvencionale, pacienti u regjistrua në një provë klinike për terapinë e qelizave BCMA CAR-T. Pasi iu nënshtrua hapave të nevojshme përgatitore, përfshirë limfopletimin, pacientit iu nënshtrua infuzionit të qelizave BCMA CAR-T.

Çuditërisht, brenda 10 ditëve pas infuzionit, pacienti përjetoi një përgjigje të shkallës së dytë të sindromës së çlirimit të citokinës (CRS), që tregon një aktivizim të fortë imunitar. Për më tepër, kishte CRS të lokalizuar domethënëse në vendin e plazmocitomës ekstramedulare.

Ajo që është edhe më befasuese është se brenda kësaj periudhe të shkurtër, lezioni ekstramedular rezistent i mëparshëm ndaj trajtimit, i cili ishte provuar rezistent ndaj linjave të shumta të kimioterapisë, agjentëve të synuar dhe antitrupave monoklonale, u zhduk plotësisht. Pacienti arriti remision të plotë, duke shënuar suksesin e trajtimit.

Gjatë gjithë procesit të trajtimit, ekipi mjekësor monitoroi nga afër pacientin për çdo shenjë të reaksioneve anësore dhe ofroi kujdes gjithëpërfshirës mbështetës. Kjo përfshinte menaxhimin e simptomave të CRS dhe adresimin e çdo ndërlikimi tjetër të lidhur me trajtimin.

Ndërsa trajtimi përparonte, ekipi mjekësor vazhdoi të monitoronte nga afër përgjigjen e pacientit ndaj terapisë me qeliza BCMA CAR-T. Janë kryer vlerësime të rregullta për të vlerësuar efikasitetin e trajtimit dhe për të adresuar menjëherë çdo efekt anësor të shfaqur.

Pas arritjes së jashtëzakonshme të faljes së plotë, cilësia e jetës së pacientit u përmirësua ndjeshëm, me lehtësimin e dhimbjes dhe shqetësimit të shoqëruar me plazmocitomën ekstramedulare. Me sëmundjen nën kontroll, pacienti ishte në gjendje të rifillonte aktivitetet e përditshme dhe të gëzonte një mirëqenie më të mirë të përgjithshme.

Për më tepër, duke njohur rëndësinë e kujdesit të mëtutjeshëm afatgjatë, ekipi ynë mjekësor mbeti i përfshirë në mënyrë aktive në udhëtimin e pacientit pas trajtimit. Janë planifikuar takime të rregullta pasuese për të monitoruar gjendjen e pacientit, për të vlerësuar qëndrueshmërinë e përgjigjes së trajtimit dhe për të adresuar çdo rikthim të mundshëm ose efekt anësor me fillim të vonë.

Përveç ndjekjes mjekësore, institucioni ynë ofroi shërbime gjithëpërfshirëse mbështetëse për të ndihmuar pacientin të përshtatet me jetën pas trajtimit. Kjo përfshinte aksesin në shërbimet e këshillimit, programet e rehabilitimit dhe burimet arsimore për të ndihmuar pacientin dhe familjen e tyre të lundrojnë mbijetesën dhe të mbajnë një mënyrë jetese të shëndetshme.

Rezultati i suksesshëm i këtij rasti jo vetëm që demonstron efikasitetin e terapisë me qeliza BCMA CAR-T në trajtimin e mielomës së shumëfishtë refraktare, por gjithashtu thekson rëndësinë e kujdesit të personalizuar dhe multidisiplinar në menaxhimin e tumoreve malinje hematologjike komplekse. Angazhimi ynë për të ofruar mbështetje të vazhdueshme dhe kujdes pasues pasqyron përkushtimin tonë për të siguruar rezultatet më të mira të mundshme për pacientët tanë përtej fazës së trajtimit.

Para dhe 3 muaj pas infuzionit