Mieloma e shumëfishtë (MM)-02

Pacienti italian kërkon mjekim dhe shërohet nga mieloma e shumëfishtë me terapinë CAR-T

Cinty, një grua 66-vjeçare, u diagnostikua me mielomë të shumëfishtë me zinxhir të lehtë lambda, ISS stadi I, në Itali në tetor 2018. Pas marrjes së 4 cikleve të kimioterapisë së regjimit VTD, ajo zhvilloi një frakturë në të tretën anësore të klavikulës dhe neuropatia periferike. Duke kërkuar trajtim më efektiv, ajo iu nënshtrua dy transplanteve autologe të qelizave staminale në maj 2019 dhe nëntor 2019, duke arritur falje të plotë dhe u mbajt me lenalidomid oral.

Megjithatë, në gusht 2020, një skanim PET/CT pasues zbuloi shkatërrim të ri kockor dhe një rritje të shpejtë të zinxhirëve të lehtë pa serum. Biopsia e palcës kockore tregoi progresion të sëmundjes dhe testimi FISH tregoi një anomali të re citogjenetike: t(11;14). Pas 4 cikleve të kimioterapisë me regjimin DVD, duke filluar nga shtatori 2020, sëmundja e saj ishte e pakontrolluar dhe përparoi më tej. Pavarësisht kalimit në 3 cikle të regjimit PCd, dhimbja e saj e kockave vazhdoi dhe edema dypalëshe e gjymtyrëve të poshtme u përkeqësua. Pasi ka shteruar shumë trajtime efektive të njohura ndërkombëtarisht dhe duke iu nënshtruar dy transplanteve autologe të qelizave staminale, ajo zhvilloi rezistencë ndaj ilaçeve të shumta.

Pasi mësoi për efikasitetin domethënës të provës klinike CAR-T në Spitalin Ludaopei përmes informacionit në internet, ajo aplikoi për vizë dhe mbërriti në Kinë në mars 2021. Pas një muaji karantinë, ajo u shtrua në Spitalin Yanda Ludaopei më 22 Prill. 2021. Pas një sërë ekzaminimesh dhe vlerësimesh të sëmundjes, ajo mori një infuzion të qelizave BCMA CAR-T pas parakushtimit të kimioterapisë FC në maj të të njëjtit vit. Pas infuzionit, shenjat e saj jetësore ishin të qëndrueshme dhe ajo nuk përjetoi asnjë efekt anësor domethënës përveç temperaturës së ulët. Edema e saj dypalëshe e gjymtyrëve të poshtme u qetësua gradualisht dhe ajo ishte e kënaqur kur vërejti se shëndeti i saj i përgjithshëm po përmirësohej.

Një muaj pas infuzionit CAR-T, rezultatet e testit të Cinty-t treguan: sasia e proteinave të urinës 24-orëshe në 50 mg/ditë, reduktuar ndjeshëm nga nivelet e pranimit; zinxhirët e lehtë pa serum: FLC-κ në 4,58 mg/L dhe FLC-λ në 0,61 mg/L; dhe vlerësimi i palcës kockore nuk tregoi qeliza plazmatike të rëndësishme. Ajo u vlerësua klinikisht si në remision të plotë (CR).

Aktualisht, tetë muaj pas kthimit në Itali, dhimbja e shpinës dhe edema dypalëshe e gjymtyrëve të poshtme të Cintit janë zhdukur plotësisht dhe ajo është në gjendje të mirë shëndetësore. Nga mijëra milje larg, Cinty shprehu mirënjohjen e saj të sinqertë për ekipin në Spitalin Yanda Ludaopei dhe drejtorin Zhang Xian.

Këto dy raste klinike nga Spitali Ludaopei demonstrojnë se edhe pacientët me shprehje të ulët ose aspak të BCMA në mielomë të shumëfishtë mund të arrijnë efikasitet të mirë me terapinë e qelizave BCMA CAR-T. Ky përfaqëson një përparim në trajtimin CAR-T për mielomë të shumëfishtë, duke sjellë shpresë të re për pacientët me çrregullime të avancuara të qelizave plazmatike dhe mielomë të shumëfishtë.