Bjørn Simensen----Mieloma e shumëfishtë (IgG lambda) ISS-II

Urime! Një pacient nga Norvegjia, Bjørn Simensen, me dy vjet falje të qëndrueshme.

Zotëria 67-vjeçar Bjørn Simensen u paraqit në spital në shtator 2017 me ankesa për kollë dhe dhimbje gjoksi. Gjatë punës së tij, ai u zbulua se kishte mielomë të shumëfishtë (IgG lambda) ISS-II. Pacienti mori 4 cikle kimioterapie me bortezomib, lenalidomide dhe dexamethasone. Pas 4 cikleve, proteina e tij M ishte më pak se 1g/l. Pacienti më pas ishte jashtë mbajtjes së lenalidomidit (10 mg qdx3 javë në muaj m) që ai vazhdoi për 2 vitet e ardhshme. Ai mbeti pa sëmundje deri në verën e vitit 2021, kur gjatë vlerësimit të faljes u zbulua se kishte rritur proteinën M (5g/l). Lenalidomidi u ndërpre dhe ai filloi me kimioterapinë me karfilzomib dhe daratumumab nga tetori deri në dhjetor 2021. Megjithatë, kimioterapia nuk ishte efektive dhe MRD pas kimioterapisë ishte pozitive.

Z. Bjørn Simensen u pa për herë të parë në Spitalin Lu Daopei më 14 shkurt 2022. BM MRD e tij tregoi 0.25 përqind qeliza plazmatike anormale. IEF tregoi se proteina IgG dhe M ishte 3 g/l. PET-CT Scan tregoi përthithje të shtuar në testis, veçanërisht në atë të djathtë, i cili gjithashtu u zmadhua në ekzaminim. U krye një biopsi testikulare e cila tregoi qeliza plazmatike malinje. Pacienti u zgjodh për terapi me qeliza CART. Parakushtëzimi është bërë me fludarabinë dhe ciklofosfamid për 3 ditë. Qelizat CAR-T u injektuan në ditën 0 (4/3/2222). Doza e dhënë ishte 0,5X10^6/kg. Pas infuzionit, pacienti kishte ethe neutropenia e cila u kontrollua me antibiotikë iv. Ënjtja e testisit të djathtë gradualisht zvogëlohet në madhësinë normale. Në ditën e 28, ekzaminimi i BM ishte negativ për plazmaqelizat. Pacienti u shkarkua nga Lu Daopei me ndjekje të rregullt në qendrën e hematologjisë në qytetin e tij.