Leuçemia Limfoblastike Akute (T-ALL)-07

Një vajzë Miao arrin faljen e plotë pas terapisë CAR-T pas rikthimit pas transplantit.

Amei, një studente pasuniversitare nga Hunan e etnisë Miao, kishte botuar dy punime SCI. Më 2 prill 2020, ajo u shtrua në një spital provincial për shkak të etheve të përsëritura. Ekzaminimi i palcës kockore e diagnostikoi atë me leuçemi limfoblastike akute (T-ALL). Pas kurseve të shumta të kimioterapisë në spitalin e jashtëm, palca e saj e eshtrave mbeti në remision. Më 2 nëntor 2020, ajo iu nënshtrua një transplanti alogjenik të qelizave staminale hematopoietike në spitalin tonë (vëlla me motër, ndeshje HLA 7/10). Pas transplantimit, qelizat u transplantuan me sukses dhe ekzaminimet pasuese të palcës kockore treguan falje të qëndrueshme.

Më 16 qershor 2021 (7 muaj pas transplantimit), një kontroll rutinë zbuloi një rikthim të plotë të leukemisë së saj. Kimioterapia e mëvonshme nuk arriti të kontrollojë sëmundjen dhe ajo zhvilloi pneumoni dhe infeksion me virusin herpes, me ulçera të dhimbshme në gojë që e bëjnë të vështirë gëlltitjen. Ajo u shtrua në repartin e dytë të departamentit të hematologjisë dhe u regjistrua në testin klinik CD7 CAR-T.

Ekipi mjekësor i drejtorit Yang Junfang ofroi trajtim aktiv kundër infeksionit, lehtësim dhimbjeje dhe transfuzione të gjera gjaku dhe trombocitesh. Për shkak të ngarkesës së lartë të tumorit (80% shpërthime në palcën e eshtrave dhe 97% shpërthime në gjakun periferik), nuk ishte e mundur të mblidheshin qelizat e saj. Limfocitet e gjakut periferik nga dhuruesi (vëllai i saj) u mblodhën dhe u dërguan në një kompani bioteknike për kulturën e qelizave CAR-T.

Më 10 gusht 2021, qelizat CD7 CAR-T me prejardhje nga donatorët u riinfuzuan. Pas riinfuzionit, qelizat CAR-T u zgjeruan në 54.64% në gjakun periferik, me vetëm ethe dhe pa sindromë të rëndësishme të çlirimit të citokinës (CRS) ose sëmundje grafit kundër pritësit (GVHD). Ekzaminimi i palcës kockore në ditën e 16 pas riinfuzionit tregoi remision të plotë, me 54.13% qeliza CAR-T në palcën e eshtrave. Në ditën e 36-të, palca e eshtrave vazhdoi të tregojë falje të qëndrueshme. Aktualisht, gjendja e saj mendore, gjumi dhe oreksi i saj janë të mira dhe ajo është duke u rikuperuar mirë.