Leuçemia Limfoblastike Akute (T-ALL)-06

Një pacient pediatrik 2-vjeçar me T-ALL arrin remision pas terapisë CAR-T pas mbi dhjetë raundeve të kimioterapisë intensive.

Dy vjeçari Xiaohong nga Zhejiang u diagnostikua me leuçemi verën e kaluar. Pas më shumë se një viti trajtimi, citometria e rrjedhës zbuloi një rikthim, duke e shtyrë familjen të kërkonte imunoterapi CAR-T në Spitalin Lu Daopei.

Më 9 gusht 2020, Xiaohong u shtrua në një spital lokal për fëmijë për shkak të një "ethe tre-ditore". Ekzaminimi MICM i palcës kockore diagnostikoi leuçeminë akute limfoblastike (T-ALL). Pas një kursi kimioterapie, morfologjia e palcës kockore tregoi remision të plotë dhe citometria e rrjedhës nuk zbuloi qeliza të papjekura malinje. Kimioterapia intensive e mëvonshme mbi 11 kurse ruajti remisionin e plotë të palcës kockore.

Më 3 shtator 2021, një punksion pasues i palcës kockore tregoi remision të plotë në morfologji, por citometria e rrjedhës zbuloi 1.85% qeliza të papjekura malinje. Duke kërkuar trajtim të mëtejshëm, Xiaohong u shtrua në spitalin Yanda Lu Daopei më 24 shtator. Pas pranimit, morfologjia e palcës kockore ishte ende në remision të plotë, por imunofenotipizimi tregoi 0,10% limfocitet T të papjekur malinje.

Duke marrë parasysh moshën e re të Xiaohong dhe këmbënguljen e sëmundjes pavarësisht mbi dhjetë raundeve të kimioterapisë intensive, ekipi mjekësor në repartin e dytë të departamentit të hematologjisë vendosi që Xiaohong të mund të regjistrohej në testin klinik CD7 CAR-T.

Më 30 shtator 2021, qelizat e gjakut periferik u mblodhën për kulturën e qelizave CAR-T. Më 10 tetor, Xiaohong mori kimioterapinë e regjimit FC. Më 13 tetor, një punksion i palcës kockore tregoi më pak se 5% shpërthime në morfologji dhe citometria e rrjedhës tregoi 0.37% qeliza T të papjekura malinje. Më 15 tetor, qelizat CD7 CAR-T u riinfuzuan.

Më 3 janar (20 ditë pas riinfuzionit), një punksion i palcës kockore tregoi remision të plotë në morfologji, pa qeliza të papjekura malinje të zbuluara nga citometria e rrjedhës. Gjendja e Xiaohong është stabilizuar që atëherë dhe ai është transferuar në departamentin e transplantit për t'u përgatitur për një transplant alogjenik të qelizave staminale hematopoietike.

Xiaohong ishte më pak se një vjeç kur u sëmur dhe duroi mbi një vit trajtim droge. Kalimi i suksesshëm me transplantin pas terapisë CD7 CAR-T ka ofruar një armë të fuqishme për të mposhtur plotësisht sëmundjen.