Multiple Myeloma oo leh Plasmacytoma Extramedullary

Tani waa kiiska bukaan 73-sano jir ah oo laga helay myeloma badan, oo ay ku adagtahay joogitaanka plasmacytoma extramedullary. Inta lagu jiro daawaynta Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone), plazmacytoma dheeraadka ah ayaa sii socotay, taasoo keentay xanuun weyn iyo raaxo la'aan bukaanka.

Iyadoo la tixgelinayo dabeecadda qallafsan ee cudurka iyo jawaab-celinta la'aanta daaweynta caadiga ah, bukaanku wuxuu ku diiwaan gashan yahay tijaabo caafimaad oo loogu talagalay daaweynta unugyada BCMA CAR-T. Ka dib markii la maro tallaabooyinka diyaarinta lagama maarmaanka ah, oo ay ku jiraan lymphodepletion, bukaanku wuxuu helay faleebo unugyada BCMA CAR-T.

Waxaa cajiib ah, 10 maalmood gudahood ka dib faleebada, bukaanku waxa uu la kulmay jawaab-celinta cytokine sii deynta heerka labaad (CRS), taas oo muujinaysa firfircooni difaac adag. Intaa waxaa dheer, waxaa jiray CRS oo meel gaar ah laga sameeyay goobta plazmacytoma-ka-baxsan.

Waxa taas ka sii yaab badan in muddadan gaaban gudaheed, uu gebi ahaanba meesha ka baxay nabarkii hore ee u adkaysta daawaynta, kaas oo la xaqiijiyey inuu u adkaysanayo khadadka badan ee kiimoterabiga, wakiilada la beegsaday, iyo unugyada difaaca jirka ee monoclonal. Bukaanku wuxuu helay cafis dhammaystiran, isagoo calaamadeynaya guusha daaweynta.

Intii lagu jiray habka daaweynta, kooxda caafimaadku waxay si dhow ula socdeen bukaanka calaamad kasta oo falcelin xun waxayna bixiyeen daryeel taageero oo dhammaystiran. Tan waxaa ka mid ahaa maaraynta calaamadaha CRS iyo wax ka qabashada dhibaatooyinka kale ee la xiriira daaweynta.

Sida daaweyntu u socoto, kooxda caafimaadku waxay sii wadeen inay si dhow ula socdaan jawaabta bukaanka ee daaweynta unugyada BCMA CAR-T. Qiimayn joogto ah ayaa la sameeyay si loo qiimeeyo waxtarka daawaynta iyo in si degdeg ah wax looga qabto waxyeellooyin kasta oo soo baxaya.

Ka dib guushii cajiibka ahayd ee cafiska dhammaystiran, tayada nolosha bukaanka ayaa si weyn u soo hagaagtay, iyada oo nafiska xanuunka iyo raaxo la'aanta la xidhiidha plazmacytoma extramedullary. Iyadoo cudurka la xakameynayo, bukaanku wuxuu awooday inuu dib u bilaabo hawl maalmeedka oo uu ku raaxaysto guud ahaan fayoobi ka wanaagsan.

Waxaa intaa dheer, iyada oo la aqoonsanayo muhiimada daryeelka muddada dheer ee dabagalka, kooxdayada caafimaadka ayaa si firfircoon ugu lug lahaa safarka daaweynta ka dib bukaanka. Ballamaha dabagalka joogtada ah ayaa loo qorsheeyay si loola socdo xaalada bukaanka, loo qiimeeyo adkaysiga jawaabta daawaynta, iyo wax ka qabashada soo noqoshada suurtagalka ah ama saameynaha soo daahay ee bilawga ah.

Ka sokow daba-galka caafimaadka, machadkeenu wuxuu bixiyay adeegyo taageero oo dhammaystiran si uu bukaanka uga caawiyo la qabsiga nolosha daawaynta ka dib. Tan waxaa ka mid ahaa helitaanka adeegyada la-talinta, barnaamijyada baxnaaninta, iyo ilaha waxbarashada si ay u caawiyaan bukaanka iyo qoyskooda si ay u maraan badbaadada oo ay u ilaashadaan qaab nololeed caafimaad qaba.

Natiijada guusha leh ee kiiskan kaliya ma muujinayso waxtarka daaweynta unugyada BCMA CAR-T ee lagu daaweynayo myeloma badan oo soo noqnoqonaya laakiin sidoo kale waxay muujineysaa muhiimada shakhsi ahaaneed iyo daryeelka takhasuska badan ee maaraynta cudurrada dhiig-baxa ee adag. Ballanqaadkayaga ah inaan bixinno taageero joogto ah iyo daryeel dabagal ah ayaa ka tarjumaysa dadaalkeenna si aan u hubinno natiijooyinka ugu wanaagsan ee suurtogalka ah ee bukaannadayada wixii ka dambeeya marxaladda daaweynta.

Kahor & 3 bilood ka dib faleebo