Multiple Myeloma (MM)-02

Bukaanka Talyaanigu wuxuu raadiyaa daawayn lagana daaweeyay Myeloma badan oo leh CAR-T Therapy

Cinty, oo ah haweeney 66 jir ah, ayaa laga helay silsiladda iftiinka lambda ee multiple myeloma, heerka ISS, ee Talyaaniga bishii Oktoobar 2018. Ka dib markii ay heshay wareegyada 4 ee daaweynta kemotherabi ee VTD, waxay ku dhacday jab dhinaca saddexaad ee clavicle iyo neuropathy peripheral. Iyadoo raadinaysa daaweyn waxtar leh, waxay gashay laba tallaal oo unugyada asliga ah ee iswada ah bishii Maajo 2019 iyo Noofembar 2019, iyada oo gaadhay cafis dhammaystiran, waxaana lagu ilaalinayay lenalidomide afka ah.

Si kastaba ha ahaatee, Agoosto 2020, baaritaan PET/CT oo dabagal ah ayaa daaha ka qaaday burbur cusub oo lafo cusub iyo koror degdeg ah oo ku yimid silsiladaha iftiinka ee xorta ah ee serum. Ka-qaadista dhuuxa lafta ayaa muujisay horumarka cudurka, iyo baaritaanka FISH waxay muujisay cillad cusub oo cytogenetic ah: t(11;14). Kadib 4 wareeg oo daaweynta kiimikaad ee DVD-ga laga bilaabo Sebtembar 2020, cudurkeeda lama kantaroolin oo wuu sii socday. In kasta oo loo beddelay wareegyada 3 ee nidaamka PCd, xanuunka lafteedu wuu sii socday oo bararka addimada hoose ee laba geesoodka ah ayaa ka sii daray. Ka dib markii ay daashay dawooyin wax ku ool ah oo badan oo caalami ah oo la aqoonsan yahay oo ay mareen laba unug oo unugyada asliga ah oo iskood isku tallaalaya, waxay yeelatay iska caabin dawooyin badan.

Markii ay baratay waxtarka muhiimka ah ee tijaabada caafimaad ee CAR-T ee Isbitaalka Ludaopei iyada oo loo marayo macluumaadka khadka tooska ah, waxay codsatay fiisaha waxayna timid Shiinaha Maarso 2021. Muddo bil ah ka dib, waxaa la dhigey Isbitaalka Yanda Ludaopei Abriil 22, 2021. Ka dib baaritaanno xiriir ah iyo qiimeyn cudur, waxay heshay faleebo unugyada BCMA CAR-T ka dib markii FC kiimoterabiga horudhac u ahaa bishii Maajo isla sanadkaas. Faleebo ka dib, calaamadaheeda muhiimka ah waxay ahaayeen kuwo deggan, mana aysan la kulmin waxyeellooyin muhiim ah marka laga reebo qandho heer hoose ah. Bararka addimada hoose ee laba geesoodka ah ayaa si tartiib tartiib ah hoos ugu dhacay, waxayna ku faraxsan tahay inay dareento caafimaadkeeda guud oo soo hagaagaya.

Hal bil ka dib faleebo CAR-T ah, natiijooyinka baaritaanka Cinty ayaa muujiyay: 24-saacadood ee qiyaasta borotiinka kaadida ee 50 mg / maalin, si weyn hoos ugu dhacay heerarka gelitaanka; Silsilada iftiinka ee serum free: FLC-κ at 4.58 mg/L iyo FLC-λ at 0.61 mg/L; iyo qiimeynta dhuuxa lafta ma muujin wax unugyo balasma ah oo muhiim ah. Waxaa lagu qiimeeyay in ay si buuxda u cafisay (CR).

Hadda, siddeed bilood ka dib markii ay ku soo laabatay Talyaaniga, Cinty xanuunka dhabarka iyo bararka hoose ee addimada hoose ayaa gebi ahaanba meesha ka baxay, caafimaadkeeduna waa wanaagsan yahay. Kumanaan mayl u jirta, Cinty waxay si kal iyo laab ah ugu mahadcelisay kooxda ku sugan Isbitaalka Yanda Ludaopei iyo Agaasimaha Zhang Xian.

Labadan kiis ee bukaan-socodka ee ka socda Isbitaalka Ludaopei waxay muujinayaan in xitaa bukaannada leh muujinta BCMA hooseysa ama aan lahayn ee myeloma badan ay ku gaari karaan waxtarka wanaagsan ee daaweynta unugyada BCMA CAR-T. Tani waxay ka dhigan tahay horumar laga gaaray daawaynta CAR-T ee myeloma badan, taasoo rajo cusub u keenaysa bukaanada qaba xanuunada unugyada balaasmaha ee sareeya iyo myeloma badan.