Multiple Myeloma (MM)-01

Soo kabashada Wanaagsan ee Bukaanka Myeloma ee Guryaha Badan ee leh daawaynta CAR-T in kasta oo ay la'dahay muujinta BCMA

Bukaan dheddig ah oo laga helay heerka IIIA IgD-λ nooca multiple myeloma ee 2018 ayaa heshay daawaynta safka koowaad inta badan bortezomib. 3 wareeg ka dib, waxay heshay cafis dhamaystiran (CR). Bishii Oktoobar 2018, waxay gashay ku-tallaalid unug unugyo hematopoietic ah oo iskood ah sida daawaynta xoojinta, oo ay ku xigto daaweynta dayactirka leh lenalidomide. Bishii Abriil 2020, cudurku dib ayuu u soo noqday, waxayna soo martay 7 wareeg oo daawaynta safka labaad ah, taasoo keentay waxtar xumo. Laga soo bilaabo Disembar 2020 ilaa Abriil 2021, waxay heshay kiimoterabi gaar ahaan daratumumab, laakiin biopsy dhuuxa lafta wali waxay muujisay 21.763% unugyada plasma monoclonal malignant, silsilad iftiin bilaash ah oo serum λ ah 1470 mg/L iyo silsilad iftiin bilaash ah oo kaadi ah λ at 5330 mg/L. Waqtigan xaadirka ah, waxay daashay daweyn heersare ah iyo daawaynta cusub ee laga heli karo gudaha gudaha, oo ay ku jirto ku-tallaalidda unugyada asliga ah ee iswada leh, iyada oo gelitaanka tijaabada caafimaad ee CAR-T ay tahay doorashada ugu wanaagsan ee hadhay.

Waxaa tixraacay dhakhaatiirta maxalliga ah, waxay u soo bandhigtay Isbitaalka Ludaopei Maajo 10, 2021, iyadoo rajaynaysa inay iska diiwaangeliyaan tijaabadooda caafimaad ee BCMA CAR-T therapy in multiple myeloma (MM). Markii la seexiyay, waxay ku jirtay xaalad daciif ah oo leh xanuun guud iyo qandho soo noqnoqda. Baaritaano dhamaystiran ayaa xaqiijiyay "myeloma badan, λ nooca silsiladda iftiinka, heerka ISS III, R-ISS heerka III, mSMART kooxda khatarta sare."

Baaritaanka PET-CT ayaa shaaca ka qaaday kororka dhaqdhaqaaqa dheef-shiid kiimikaad ee cufnaanta unugyada jilicsan ee ku dhex jira godadka dhuuxa lafta ee femur laba geesood ah iyo tibias, oo tilmaamaya ku lug lahaanshaha burooyinka. Ka-qaadista dhuuxa lafta ayaa muujisay 60.13% unugyada plasma monoclonal malignant oo aan lahayn muujin BCMA.

Cusbitaalka Ludaopei ayaa u sheegay bukaanka iyo qoyskeeda waxtarka daawaynta hadda jirta ee BCMA-negative multiple myeloma, taas oo in kasta oo ay suurtogal tahay in ay waxtar u yeelato marka loo eego suugaanta qaarkood, waxa ay ka maqan tahay xog sugan. Ka dib tixgelin taxaddar leh, bukaanka iyo qoyskeeda waxay doorteen inay sii wadaan qorshaha daaweynta.

Iyadoo la raacayo shuruudo horudhac ah oo lagu sameeyay nidaamka FC, unugyada BCMA CAR-T ayaa la galiyay Juun 1, 2021, Isbitaalka Ludaopei. Bukaanku waxa uu yeeshay qandho ka dib faleebo, kaas oo si tartiib tartiib ah loo xakameeyay daawaynta ka hortagga caabuqa iyo calaamadaha calaamadaha. Afar iyo toban maalmood ka dib faleebo, ka-qaadista dhuuxa lafta ma muujin wax hadhaaga unugyada plasma monoclonal malignant. Kow iyo soddon maalmood ka dib faleebada, ka-qaadista dhuuxa lafta ayaa weli taban. Serum immunofixation wuxuu ahaa mid taban, silsiladda iftiinka bilaashka ah ee serum λ waxay ku jirtay xadka caadiga ah, iyo borotiinka serum M wuxuu ahaa mid taban, taasoo muujineysa in si buuxda loo cafiyay cudurka.

Waqtigan xaadirka ah, in ka badan 8 bilood ka dib markii la helay faleebo unug BCMA CAR-T, bukaanku wuxuu ku sii jirayaa cafis dhamaystiran oo leh soo kabasho wanaagsan iyo ku qanacsanaanta natiijada daaweynta.