Faafi B-cell lymfoma (DLBCL) -04

Mr. Li, oo 64 jir ah (magac ah), ayaa laga helay cudurka dilaaca weyn ee B-cell lymphoma (DLBCL) afar sano ka hor, kaas oo u gudbay marxaladda danbe ee ku lug lahaanshaha beeryarada, feeraha, sambabada, iyo pleura, oo loo kala saaray heerka IV. . Ka dib daawaynta safka koowaad ee immunochemotherapy, xaaladdiisu waxa ay sii ahaatay cafis muddo ka badan saddex sano. Si kastaba ha ahaatee, bishii Maarso ee sannadkii hore, cudurkiisa ayaa dib u soo noqday, oo ku lug leh qanjidhada retroperitoneal oo badan. Inkasta oo kemotherabi-badbaadinta safka labaad, waxa kaliya oo uu helay cafis qayb ah oo si degdeg ah u xumaaday, taas oo u baahan daaweyn waxtar leh si loo xakameeyo horumarka dheeraadka ah.

Iyadoo ay la soo gudboonaatay caqabadan adag, kooxda khubarada ah ee isbitaalka Lu Daopei ayaa si weyn u eegay kiiska Mr. Li oo ay isugu yeereen koox cilmi-nafsiyeedyo badan (MDT) si ay ugu taliyaan daaweynta unugyada CAR-T. Daaweynta unugga CAR-T, oo ah qaabkii ugu dambeeyay ee difaaca jirka ee buro, waxay bixisaa faa'iidooyin la taaban karo sida bartilmaameed xooggan iyo waxtar waara oo loogu talagalay bukaannada dib u soo noqday iyo lymfoma refractory.

Bishii Janaayo 2023, Mr. Li waxa uu daawaynta unugyada CAR-T ku qaatay Waaxda Lymphoma. Daawaynta ka hor, waxa lagu sameeyay biopsy ee qanjidhada inguinal ee midig, taas oo xaqiijisay CD19 iyo CD20 togan, taasoo bixisa bartilmaameedyo cad oo loogu talagalay daaweynta unugyada CAR-T. Iyada oo la raacayo hagidda Professor Li, kooxda caafimaadku waxay dejiyeen qorshe daawaynta shakhsi ahaaneed.

Julaay 25, 2023, Mr. Li waxa uu dhamaystiray habka faleebada ee unugyada CD19/20 CAR-T, kaas oo u socday si habsami leh iyada oo ay si taxadar leh ula socdaan kooxda caafimaadka. In kasta oo ay la kulmeen xanuunka sii daynta cytokine, cytopenia, iyo infekshanku waxay halis gelinayaan faleebo ka dib, daryeelka taageerada adag ayaa si guul leh u maareeyay falcelinta xun ee daaweynta.

Lix bilood ka dib markii la hirgeliyay daaweynta unugyada CAR-T, Mr. Li ma muujin dhaawacyo firfircoon oo firfircoon oo jidhkiisa oo dhan ah, isagoo helay jawaab celin buuxda oo dheef-shiid kiimikaad ah (CMR), taas oo rajo cusub u keentay caafimaadkiisa. Kooxda caafimaadku waxay sii kordhiyeen nabarada retroperitoneal ee haraaga ah iyagoo isticmaalaya shucaac si loo hubiyo dib u noqoshada cudurrada oo dhammaystiran iyo xasilloonida muddada dheer.

Iyada oo loo marayo daweynta difaaca unugga CAR-T, Mr. Li kaliya ma gaarin horumar la taaban karo oo xaaladdiisa ah laakiin sidoo kale wuxuu dib u helay kalsoonida iyo firfircoonida nolosha. Kiiskiisu wuxuu bixiyaa rajo iyo jihayn cusub oo loogu talagalay bukaannada lymfoma waxayna muujinaysaa suurtagalnimada iyo waxtarka daaweynta unugyada CAR-T ee daaweynta lymphoma refractory.

Daawaynta unugga CAR-T, sida daawaynta kansarka cusub, ayaa beddeleysa dariiqooyinka nolosha ee bukaannada qaba lymphoma refractory. Marka loo eego daryeelka saxda ah ee kooxda khabiirada ee Waaxda Lymphoma, bukaanno badan sida Mr. Li waxay filan karaan horumar la taaban karo oo ku saabsan badbaadada iyo tayada nolosha. Horu-marin dheeraad ah iyo codsiyo daawaynta unugyada CAR-T waxay ballan qaadaysaa rajooyin ballaadhan iyo suurtogalnimada daaweynta kansarka.