Leukemia ba'an ee Lymphoblastic (T-ALL) -04

Leukemia ba'an unugga oo leh hore u soo noqoshada xubinta taranka ka dib iyo habka dhexe ee neerfayaasha leukemia

Bukaanku wuxuu ahaa lab 15 jir ah, oo laga helay T-cell acute lymphoblastic leukemia (T-ALL with STIL-TAL1 positivity, hidde saadaasha liidata) dhamaadkii Diseembar 2020, waxaana lagu daweeyay isbitaal maxalli ah oo leh dhowr. wareegyada daaweynta kemotherabi ee caadiga ah si loo gaaro cafis dhammaystiran. Aabbe-ila-wiil hemizygous heematopoietic stem cell-ka-tallaalidda unugyada ayaa la sameeyay 2 Juun 2021, laakiin nasiib darro soo noqoshada dhuuxa lafta ayaa la ogaaday 3 bilood ka dib markii la tallaalay, iyo 1 wareeg oo kiimiko ah ayaa ahaa mid aan waxtar lahayn. Hal wareeg oo kiimoterabi ah ayaa ahaa mid aan waxtar lahayn, isla markaana, wuxuu soo saaray dhabannada qulqulaya iyo dheecaanka hawada, geesaha qalloocan ee afka, iyo daloolin lumbar ah ayaa soo jeediyay horumarinta habka dhexe ee neerfayaasha leukemia.

T-ALL oo leh STIL-TAL1 togan, dib u soo noqoshada hore ka dib tallaalka allogeneic, oo ay weheliso habka dhexe ee neerfayaasha leukemia, waa kiis aad u adag in lagu daweeyo xilliga aan lahayn CAR-T. Aabaha dhalay ilmaha ayaa wax ka waydiiyay agaasimaha Zhang Qian oo ka tirsan cisbitaalka Ludoupe isaga oo u maraya asxaabtiisa, ka dib wada xidhiidh faahfaahsan, waxa ay yimaadeen Cisbitaalka Yanda Ludoupe, iyaga oo doonaya in ay naftooda la dagaalamaan iyaga oo iska diiwaan galiyay tijaabada caafimaad ee CAR-T.

CAR-T-gii ugu horreeyay ayaa fashilmay, unugyada burooyinka ayaa si aad ah u tarmay, noloshiisuna waxay ku jirtay khatar.

Markay ahayd 26 Oktoobar 2021, bukaanka waxaa la seexiyay qaybta koowaad ee Waaxda Dhiigbaxa. Unugyada burooyinka oo si degdeg ah u dhufanaya awgeed, bukaanka waxaa lagu daweyn karaa oo keliya kiimoterabi si loo dhimo culayska burada, iyo galka daloolada lumbar ee galka dawooyinka kiimikaad. Dheecaanka maskaxda ayaa ahaa mid xun. Ka dib markii xaaladda bukaanku ay degto, lymphocytes aabbihiis ayaa loo ururiyay dhaqanka unugyada CAR-T, iyo 19kii Nofembar, deeq-bixiyeyaasha CD7 CAR-T unugyada ayaa la galiyay bukaanka.

Dhowr maalmood ka dib faleebada, ka hor intaanay ballaarin unugyada CAR-T, unugyada burooyinka bukaanku si degdeg ah ayey u tarmeen mar labaad, tiro badan oo unugyo hore ah ayaa lagu arki karaa dhiigga ku wareegsan, sidaas darteed CAR-T ugu horeysay ayaa ku guuldareystay.

Waxa dhacday in cisbitaalkeenu uu samaynayey tijaabo caafimaad oo caalami ah CAR-T (CD7 UCAR-T) ee cudurka leukemia-ga ba'an ee T-lymphoblastic. Waalidiinta ayaa aad uga welwelsanaa waxayna sheegeen inay rabaan inay ilmahooda tijaabiyaan xitaa haddii ay jirto fursad 1% ah. Agaasime Zhang Qin ayaa mar kale qoyska kala hadlay waxayna go'aansadeen inay ilmahooda ku qoraan CD7 UCAR-T tijaabada caafimaad.

# Cafis dhammaystiran ka dib isdiiwaangelinta CD7 UCAR-T tijaabada caafimaad, hadda 2 bilood ka dib tallaalka

2dii Diisambar, bukaanka waxaa lagu shubay unugyada CD7 U-CART, kuwaas oo loo isticmaalay in lagu yareeyo culeyska burada iyada oo la siinayo daaweyn taageero ah oo firfircoon. 2dii Disembar, unugyada CD7 U-CART ayaa la galiyay bukaanka. Faleebo ka dib, bukaanku wuxuu lahaa qandho badan oo joogto ah dhowr maalmood wuxuuna ahaa mid niyad jabsan. Calaamadaha muhiimka ah ee bukaan-socodka ayaa tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib tartiib ahtajinta ah loogu taageeray loogu daweeyey.

Daloolinta lafaha iyo lumbar maalmaha 18th iyo 28th ka dib faleebo CD7 UCAR-T waxay muujisay cafis dhamaystiran oo leh MRD taban. Cunugii maskaxdiisu waa ay soo raynaysay marba marka ka danbaysa ,waxa soo noqday hamigiisii ​​,waxana uu noqday firfircooni ,hooyadii oo maalin walba ilmaynaysa ayaa ugu danbayntii aragtay dhoola cadeyn aan in badan la arag.

Hadda, bukaanku waxa uu cusbitaalkayaga ku maray HSCT labaad oo hemi-ku habboon muddo 2 bilood ah, welina cudurku si dhammaystiran buu u socdaa.